前几天和一个师兄@大耳朵中医 探讨虚证腹痛的证治，脾肾虚寒证师兄列的是附子理中、桂附理中，这个确实是临床常用方、高效方（寒湿水饮再重一点可能就要附子粳米汤了），后面我补充到有一种绕脐痛也有属于脾肾虚寒的，傅青主女科（原方用于带下见脐下痛的）用温脐化湿汤（图1）或可关注。没想到今日晨读看到了甘肃已故名医窦伯清即有治验于前（图2）。本方与桂附理中同为调补脾肾阳气之剂，但有刚柔之分。温脐化湿汤底方可看做是参苓白术散加巴戟天，傅青主、陈士铎认为桂附温阳过于刚燥有时用巴戟天代替，也是值得学习的地方。
​另外师兄在气阴不足（脾肾）列了五阴煎（图3），并分享了他的治验。五阴为景岳方（后世没什么人重视），底方也可以看做是参苓白术散，加上景岳善用的熟地。​景岳云：人知阴虚唯一，而不知阴虚有二。如阴中之水虚，则病在精血；阴中之火虚，则病在神气。五阴煎与傅青主温脐化湿汤正可对看。
​另绕脐痛在小儿多属食积（或者虫证，现在的人少见了），慢性长期疼痛有属肾阳不足的，三江伤寒学派江尔逊及余国俊先生经验，可以用真武汤加葫芦巴（图4、5）治疗。