3D打印建造4条“人工隧道”

69岁的陈伯在医院检查发现腹主动脉瘤，瘤体长在号称腹主动脉瘤腔内修复“禁区”的内脏动脉区，找到广州医科大学附属第二医院血管外科团队求医。

该院血管外科主任张智辉教授立即展开了全科疑难病例讨论；血管外科副主任萧剑彬教授介绍道，近肾腹主动脉瘤是指短瘤颈或动脉瘤累及双肾动脉间的复杂腹主动脉瘤，其最重要的特点和难点，就是这段主动脉上有四个重要分支血管（腹腔干动脉,肠系膜上动脉，双肾动脉），传统手术需要创伤极大的开胸加开腹手术。

微创腔内修复的难点就是必须精确重建这四根分支血管，一旦无法重建分支血流，会照成很严重的并发症，严重的会直接导致患者死亡，一度被认为是腔内修复的“禁区”。

血管外科主任张智辉教授立即展开了全科疑难病例讨论，经过全科疑难病例讨论，血管外科团队决定采用目前国际顶尖的腹主动脉腔内隔绝+分支动脉四开窗+单侧髂内动脉分支支架（IBD）手术，即实施腹主动脉覆膜支架植入术，在完整封闭动脉瘤的同时，保住患者内脏区四条重要分支动脉。

4月9号，以张智辉教授、萧剑彬主任为首的血管外科团队，成功为该患者实施了腹主动脉腔内隔绝+分支动脉四开窗+右侧IBE手术。手术取得了巨大成功，术后陈伯当晚恢复清醒，第二天拔除气管插管，1周后顺利出院，无任何并发症。

张智辉教授总结到：“该例3D打印技术及虚拟融合技术实现累及内脏动脉的复杂腹主动脉瘤的全腔内治疗，是血管外科手术难度的“天花板”。血管外科团队完备的术前准备，精准的手术操作，科学的围手术期管理，体现了我们血管外科团队能常态化完成复杂大血管疾病的救治。我们作为广州地区临床重大技术项目“全腔内修复技术治疗复杂主动脉病变的临床应用”的血管外科中心，团队今后将更加努力，为大湾区大血管疾病患者保驾护航。”#医疗[超话]##骨科[超话]##3D打印[超话]#