一名 77 岁的妇女因指尖肿胀、疼痛且呈缓慢进行性发展已有 2 年病史前来就诊。手部检查显示，她右手皮肤增厚，双手指尖软组织肿胀。双手的X光平片显示钙质沉着，右手第一、第二和无名指以及左手第一指的远端指骨附近有钙化。诊断为局限性皮肤系统性硬化症。

该病尚无特效治疗药物，其主要措施包括：

1、抗炎及调节免疫。糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）、霉酚酸酯（MMF）、甲氨蝶呤（MTX）、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，减缓皮肤和肺纤维化进程，减少肿胀。

2、抑制纤维化。秋水仙碱、吡非尼酮、尼达尼布等抑制成纤维细胞增生，软化结缔组织，减少胶原的产生，进而发挥抗纤维化的作用。

3、利妥昔单抗、托珠单抗改善皮肤纤维化。

患者经药物治疗无效后，被转到外科进行病灶切除手术。

#全民科学用药提升计划##科学用药笔记##外科# 🌞