口腔溃疡

加减甘草泻心汤
甘草20克、黄芩20克、黄连8克、干姜8克、清半夏15克、党参10克、黄柏15克,砂仁6克、熟地黄20克、制川乌3克、鸡内金15克、陈皮15克、生5克、大枣3枚。

本方由甘草泻心汤、封髓丹、精简引火汤组成,其中基本方为甘草泻心汤。
甘草泻心汤治疗溃疡源自《金匮要略》,原文载“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠，目不得闭、卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目昨赤乍黑乍白;蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。”此病类似现代医学的白塞氏病,主要表现为口、眼、前后二阴溃疡及皮肤、黏膜损害等,其中口腔溃疡几乎见于所有患者,其次为前阴溃疡。
甘草泻心汤可以用于治疗人体体内外黏膜溃疡,这些损伤包括充血、糜烂、溃,临床表现或痒,或痛,或有渗出物与分泌物异常等。
《伤寒论》曰:“伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满、干呕、心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。”其“下利,日数十行,谷不化”,即胃肠黏膜被泻下药损伤,甚至有溃疡,进而影响消化吸收。
另外,封髓丹及精简引火汤,有引火下行、补土伏火之功,其意如前所述,临证合甘草泻心汤治疗口腔溃疡效果良好。

来源：张效科