吃一口辣椒，头就狂出汗，是病吗，能治吗？—— 论“蒸笼头”与“脱影症”

在医疗实践中，常遇到这样的病例，在进食饮汤或看到刺激性食品，如姜、椒等，即满头汗出如雨，虽时属冬令严寒季节，亦头面蒸蒸热气腾腾，俗称为“蒸笼头”。

又常遇到另外一种病例，夜卧遍身出汗，次晨被面及垫褥下层的棉絮、稻草皆湿如水渍，仰卧、俯卧、侧卧都留下一个人影，俗称为“脱影症”。

1

两者的病因病机与自汗、盗汗是有区别的。

阳虚自汗，当遍及全身或汗出有冷感，不会热气腾腾；阴虚盗汗，首先是湿透内衣，不会内干外湿。

且祖国医学有这样的记载：天寒衣薄则尿多汗少，天暑衣厚则汗多尿少，这是自然调节。

此二病恰恰相反，多出现在寒冷季节，时令不能潜其阳故头汗，不能制其热故脱影，此虽病态，一般患者并没有超出健康范围。

有人认为，前者属于“食入于阴，长气于阳”的习惯性过敏反应，后者属于离体的水分亦如蒸笼头一样，遇到外界的冷阻而凝成水滴。

二病既属于个体的特异性，亦属于机体的理化作用。

2

中医治此类疾病常从整体观出发，认为汗、尿均为津液所化，其出于腠理者为汗，出于膀胱者为尿；欲治其汗，当利其尿，使湿热有下渗之机；欲实其表，必先疏其风，使卫气行固密之职。

前人经验，如泽术鹿衔汤（白术、泽泻、鹿衔草）有利尿疏风作用，玉屏风散（黄芪、白术、防风）有疏风固表作用，《醉李医话》及《名医类案》均重用或单用桑叶。

3

刘炳凡老先生治头汗，常用：白术、泽泻各12克，茯苓、白芍各10克，牡蛎15克，鹿衔草10克，冬桑叶20克（烘干研细），药汤分3次调服。

治脱影症，用：黄芪20克，白术10克，防风5克，牡蛎15克，泽泻10克，冬桑叶20克（烘干研细），药分3次兑服。

每日1剂，均需坚持服15剂以上，方能收到与时令相一致的尿多汗少的效果。

两病均可重用或单用冬桑叶，明代缪仲醇说“桑叶甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合故下气而益阴，是以能主内热出汗”。因此，单用本品亦收到“异病同治”的疗效。