晓晓，3岁，因为高热，咳嗽就诊，最后诊断：支原体肺炎。小儿支原体肺炎是一种儿科常见疾病，肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，小儿支原体肺炎主要表现有高热、喘息、气促、咳嗽等。该病病程较长，病情不稳定，因此需及时开展有效的治疗。

医嘱：复方氢溴酸右美沙芬糖浆止咳，盐酸氨溴索口服溶液化痰、美林退热，考虑给予7天阿奇霉素抗感染，第一种方案是：盐水挂7天，即注射用阿奇霉素1 ~ 2 mg/ml 静脉滴注，每天1 次，持续治疗1 周。第二种方案是：先给予注射用阿奇霉素 1 ~ 2 mg / ml 静脉滴注，每天 1 次，持续治疗 2 天，后予阿奇霉素干混悬剂按体质量 10 mg/ kg 餐后顿服，持续治疗 5 天。

第二种方案是阿奇霉素序贯疗法。是指首先采用阿奇霉素静脉滴注，待患儿病情有所好转，各项临床表现改善后，再采用阿奇霉素口服治疗。

小儿支原体肺炎病程较长，需要长时间接受治疗，若一直采用静脉滴注，将会大大增加药物毒性，影响患儿免疫、呼吸功能。而且长期接受一种用药形式容易导致疼痛、感染等不良事件发生率。序贯疗法可提升患儿对该药物的耐受性，从而降低严重不良反应发生率。有研究表明：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效也较好，可以形成良好的抗生素效应，维持药物的抗菌作用时间，可降低炎性反应，改善免疫功能，加快康复速度。

医生决定采用第二种方案。7天后患儿康复状况良好，临床不适症状消失。

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