一名 4 周大的男孩，因为双眼流泪不止2 天，左眼下方红肿 1 天，被送往急诊室。围产期病史无并发症，并且母乳喂养良好。体格检查显示体温 38.2°C，双眼流脓性分泌物，左眼内眦下方有一个 1 厘米的红斑波动性肿块。医生最后诊断：急性泪囊炎。

这是由先天性鼻泪管阻塞导致的鼻泪囊感染。在极少数情况下，急性泪囊炎会发展为眼眶蜂窝织炎、脓肿和脑膜炎。

医生用生理盐水擦洗红肿部位，挤出脓性分泌物，生理盐水冲洗泪道，将泪囊内的分泌物冲出，滴入妥布霉素滴眼液。

医嘱之后用药要结合泪囊炎按摩方法。泪道冲洗3天内，应暂停按摩。这三天先滴妥布霉素滴眼液，每天3次。

三天后，用药结合泪囊炎按摩方法。每次按摩前，家长需剪短手指甲，洗净、擦干双手，把患儿平放于床上，站于患儿头侧，右手指按右眼，左手指按左眼，将手指外缘置于内眦鼻根部，首先指腹贴紧泪囊部向“内”“上”方挤净泪囊及泪道内的分泌物后擦去，然后指腹贴紧泪囊部要向“内”“下”方，冲击式按压4～6次，通过泪道内的液体及气体的传递运动挤开鼻泪管处的残膜或挤出上皮细胞残屑。按摩结束后滴用妥布霉素眼药水。每日进行按摩3次，每次时长3分钟，疗程为1-2周。

如果孩子6个月大以后还没有自愈，考虑行泪道探通术。泪道探通3次无效，则全麻下行泪道置管术。

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