我教大家如何治脱发、白发？给病人治，给自己治都可以！

首先我讲一下脱发，白发的原理是什么。不知道原理，怎么知道脱发怎么治？

我尽量写通俗一点，写明白一点，这样懂中医的一看就学会了，不懂中医的也能学得会。

首先，要弄清楚，头发的生长跟什么相关？

《内经》说:“肾其华在发”，“发为血之余”，肝又藏血，所以头发好不好跟肝肾，跟血关系很大。

因此脱发、白发的最根本的原因就是肝肾不足，精血亏虚，因为肝藏血，肾藏精，也就是说头发没有东西濡养它，就容易脱发、白发。

上面说了，头发需要精血的濡养，那用什么补肝肾的精血？

我常用七宝美髯丹合桑麻丸合四物汤补肝肾精血为主。

另外头发缺少营养也可以不是精血不足导致，而是毛孔堵塞，精血输送不上去，即使这个人肝肾不虚，精血充足，也照样会脱发、白发。

最常见的堵塞毛孔的原因就是湿热或者瘀血。

但是一般精血不足和湿热、瘀血同时并存的，单一因素导致的不多。

所以我临床一般通过补肝肾精血、祛湿化瘀来治疗，头发才就会慢慢好起来。

怎么去辨别有没有湿热？

就是这个人头容易油，一两天不洗就很油，瘙痒，舌苔又有点腻的，就说明有湿热，所以加薏苡仁、清半夏、陈皮、黄柏清热化湿药。

怎么辨别有没有瘀？

就是这个人舌苔暗，或有瘀斑瘀点，如果还是不会辨别，教一个简单的方法，就是看舌下络脉粗不粗张。

还是不会辨别的话，来个更简单的，如果这个人有湿热存在一般多少都会有瘀，湿热阻滞毛孔，瘀血自然也容易在局部瘀滞。

加丹参、红花活血药改善毛孔血液循环。

通过补肝肾精血，祛湿化瘀都兼顾了，才容易起效。

但是还有个增强疗效的办法，就是用一些风药。

为什么用风药？因为“巅顶之上，唯风可到”。

用了风药，药物才集中到达头部去治头发为主，不然药力分散了，效果就打折扣了。

另外，还要用一个理论来增强疗效。

就是李东垣的头痛辨经，引经报使的理论，我们用在治头发、白发上，选取既是风药，又具有引经特点的药物，能够增加疗效，这个就是中医的靶向药。

比如脱发，白发主要部位在前额部分，那我们就加白芷，把药力引到前额上来。

脱发，白发主要部位在头顶部分，那我们就加藁本，把药力引到头顶上来。

如果在侧头部分，那我们就加柴胡、蒺藜；在后头，就加羌活。

那有人问？我全头都有脱发，白发怎么办？上面药物全部都加吗？

不必要，这样加的药物太多了，我们用一两味药物，能达到全头的不就行了。

所以只加荆芥、防风就可以了，就可以达到整个头部。

所以一个小小的脱发、白发，要考虑到很多东西，才会有比较好的疗效。

以上就是我治疗脱发、白发的总体原则。

我给出一个参考处方：

制何首乌20-30g，菟丝子12-15g，枸杞子12-15g，当归10-15g，补骨脂10-15g，怀牛膝10-15g，茯苓10-18g，熟地黄20-30g，川芎6-10g，生白芍10-15g，桑叶10-20g，黑芝麻10-15g，生薏苡仁25-30g，清半夏10-15g，陈皮10-15g，黄柏6-12g，丹参18-30g，红花6-10g，透骨草15-30g，侧柏叶10-15g。

头发、白发在前额：白芷10-12g。

头发、白发在头顶：藁本10-12g。

头发、白发在侧头：柴胡10-12g，刺蒺藜10-15g。

头发、白发在后头：羌活6-10g。

头发、白发在全头：荆芥10-12g，防风10-12g。

但是还有个别的情况，也需要考虑，下面我另说。

有些年轻人，年轻气壮，肝肾不一定亏虚，但是他就是脱发、白发，这个是怎么回事？

这个人大多是肝郁，或者长期压力大，或者心思较为细腻，想的事多，甚至焦虑抑郁，日久导致头发白。

都听说过一夜急白了头吧，这个就是肝郁导致的头发、白发。

因为肝气不舒，慢慢会耗伤阴血，因肝藏血，老是想的多，自然就会耗伤肝的阴血，头发失去阴血的濡养，就变白了。

我常用逍遥散加生地黄，制何首乌，黑芝麻治疗。

如果肝郁化火，火焦灼阴血，导致肝阴血不足，这类人还有口苦，容易上火的表现，还得再加丹皮，栀子，就是丹栀逍遥散加生地，制何首乌，黑芝麻。

这类人我给出一个参考处方：

北柴胡10-15g，生白芍10-15g，当归10-15g，薄荷3-5g，炒白术10-15g，茯苓10-15g，生地黄10-20g，制何首乌12-20g，黑芝麻10-15g，生甘草3-6g。

肝郁化火，耗伤阴血的，加丹皮10-12g，栀子10-12g。

还有的脱发是因为湿盛导致的，这类人体型大多肥胖，或者体型不胖但舌苔白腻，脉濡。

这类人脱发原因是水湿上泛于头，侵蚀发根，从而导致头发脱落，用一味茯苓利湿就可以治疗，将茯苓打粉，每次吞服6克，日两次，要吃两三个月，才会长出发根。

那么中老年人的头发、白发，一般都会有肝肾精血不足，因为《内经》言：“年过四十，阴气自半”。

也就是说年纪过了四十，肝肾就会慢慢亏虚，精血就会慢慢不足，就开始头发变白，脱发。

所以中老年人的脱发，就按照我上面的总原则治疗就可以了。

也可以单独服用一种丸药，桑麻丸。

桑麻丸，又叫扶桑至宝丹，能滋养肝肾，祛风明目乌发。常用来治疗肝肾不足，白发脱发，头晕眼花，视物不清，迎风流泪等病症。

如果用《医方集解》的话说，桑麻丸能“润五脏”“起羸尪，驻容颜，乌髭发”，并且可以“却病延年”。

桑麻丸有两个药：桑叶，黑芝麻。桑叶可以平肝明目；黑芝麻可以补肝肾，益精血，乌须发；制作方法：将120g黑芝麻打碎熬浓汁，和蜂蜜炼至滴水成珠，加入500g桑叶粉和为丸，每服9克，日服2次。

这个做平时保健用。

如果效果想快一点，还得用大原则的方法，补肝肾精血，化湿祛瘀的方法，再加一些引经药物。