耳鸣三年，从少阳论治，三剂收功
王彦权
2024.8.1
李某，女，54岁，伊川县江左乡乔村人，2024年7月22日首诊，自述两眼有说不出的难受，已日久，伴见胸闷，头有沉重感，舌头有“嫩”感，耳鸣也已三年余，舌质红，苔少，脉弦。
患者对我讲，现在主要想解决“眼难受”的问题，耳鸣因时间太长，自己也知道不好治，可先不管它。
思辨：中医讲，肝开窍于目，肝体阴而用阳，舌头有“嫩”感，舌红少苔，脉弦，反映火热上炎，（肝）阴血不足，故用小柴胡汤加菊花疏肝降肝火，用四物汤，滋养阴血。患者胸闷，一有胸痹的可能，故用薤白，理气通阳对应，二来肝脉布胸胁，肝气郁结，也会胸闷，小柴胡汤也有疏肝理气之用。头有沉重感，是吴茱萸汤的典型使用证，方中吴茱萸辛苦温热，有降浊阴，辛温能“通”，有开窍之用，对耳鸣也有很好的疗效。舌头有“嫩”感，阴虚火旺，故加生地牡蛎，滋阴降火。
处方：柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，干姜3g，党参10g，甘草10g，当归10g，白芍10g，生熟地各10g，川芎10g，菊花5g，牡蛎40g，吴茱萸3g，薤白12g，大枣6枚。七剂。
疗效：8月2日，患者复诊，言诸症已基本消失，疗效甚好。患者特别反映，自己都不敢相信，服药至第三天，持续三年余的耳鸣竟然也消失啦……