治疗整条消化道就一个诀窍,就是降浊。浊阴降得好,五脏干净清爽,千字长文讲透薤白!
薤白,善理气而宽胸。
薤白俗名叫小蒜,是百合科植物,是药食两用之品。古代善养生者,大都喜欢这味药,所以大养生家陶弘景说,薤白温补,仙方及服食家皆须之。孙思邈也说,薤白心病宜食之。
而唐代的饮食专家孟诜说,此物可以作食疗粥养,服用薤白煮的粥,可以治疗老年人冷痢。同时指岀,学养生者常服之,可通神明,安魂魄,益力气。所以薤白粥是一种长寿粥,胃肠中虚冷有积滞者,皆可服之。
大家不要以为薤白只是寻常蔬菜之品,或者因价钱低贱,不足以治大病,便弃之不用。这味药不论是食疗还是入药,对于治疗各类心腹积冷的慢性病都有显著的功效。
今天我们来看薤白在身体里是怎么走的。我们需要引用《本草求真》里关于薤白的描述,大家要看这味薤白在体内如何转通心腹气机,这样你再去读古籍, 用古方便可更加得心应手。
《本草求真》曰:薤,味辛则散,散则能使在上寒滞立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒滞立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除,瘀血可散,喘急可止,水肿可敷,胸痹刺痛可愈,胎产可治,汤火及中恶卒死可救,实通气、滑窍、助阳佳品也。
由此我们可以得知薤白的性味功用、行走路线。薤白辛温带点苦,辛温入体, 它就善于往上往外窜。这股向上向外窜的气,就可以打开胸膈中的寒痹。所以寒痰留饮胸痹,常少不了薤白。故仲景瓜蒌薤白三方都用到薤白,以去除胸中寒痹, 治疗胸痹喘急。
薤白与一般的辛温之品相比,有什么不同呢?桂枝也可以辛温散胸中寒痹啊, 但薤白多了一味——苦。苦,大家想想,有什么作用?苦能降,焦苦能入心。所以它辛温疏散、上焦沉寒的同时,能够借助苦降之力,把心胸中的积气向下导利,就像降落伞一样。同时它向下的时候,还是带着一股性温之力,所以它所过之处, 寒气瘀滞,必为之开路,如同阳火,所到之处阴寒融散。
薤白还有一个非常重要的特点,它体滑善通,这就是为何服用薤白后,人从胸到腹都有通透之感,而且这种通透之感最大的体会就是容易放屁。小时候家里做薤白吃,大家都记忆犹新,吃薤白后必放屁连连。中医就通过这个去帮脏腑洗澡,帮整条消化道排浊,能够把身体那些死角拐角的瘀腐之气排岀来。
一旦消化道有积滞出现,润腐臭在里面,就容易污染周身。所以中医就得出一个结论,治疗整条消化道就一个诀窍,就是降浊。浊阴降得好,五脏干净清爽。
在降浊阴、通肠腑的药中,薤白堪称是一味很重要的药,它是一味能够令脏邪还腑、令阴浊排出体外的良药。它辛温能够开通滞气散寒痹,苦滑可以降泻积滞,可以从心走腹,从上达下,服用后使人频频有排浊放屁之感,并且脏中积滞从腑而撤。
仲景看到这点就选用薤白来治胸痹,胸中的气滞、寒饮、瘀血,都可以用薤白辛开苦降,使寒痰留饮消散下排,正体现了心与小肠相表里的脏腑整体观。
所以有两句话可以高度概括薤白的功用,即:通阳泄浊开胸痹,利窍滑肠散结气。可见薤白入体,一方面是打开胸痹,辛温发散;另一方面是打开肠气,令结气下泻下滑。这样的药物上哪找呢?既能开发上窍,也能令浊阴出下窍,难怪古代的食养家都喜欢上它。
而当今世人竟然不能觉察,往往以为薤白不过寻常食料,焉能治大病,甚至 药店都弃之如敝履,医生更以之为寻常。殊不知寻常之品,用到极处便为神奇。至贱者无敌,至平者神奇!
《神农本草经》中对薤白的神奇功用早有记载,说它有轻身不饥耐老之功。
薤白能够从上往下理顺结气、寒积,故《药性赋》说它善理气而宽胸。整个胸腹躯干之气,它都能够理顺,这样治疗范围就相当广了。同时它通过放屁,可以排泄陈腐之气,更是一绝。
◎胸腹相表里
薤白两句话,第一句“通阳泻浊开胸痹”,在治疗胸痹方面,仲景用瓜蒌薤白三方,其大体的方路都离不开制阳光消阴翳。
胸中乃阳气居住之所,如果一旦阳气不足,阴寒就聚上来。所以治疗胸痹,心痛彻背,脉沉微者,一方面辛温通阳,把阳气发出来;另一方面苦降泻浊,让浊阴、痰饮、积气出下窍。
当我们懂得这个通阳泻浊大法时,就能看懂仲景是如何设计处方的。为什么用桂枝、甘草呢?辛甘化阳,配上白酒,能够加强通阳之功。
为什么用瓜篓、薤白呢?阳光制造出来后,阴霾乌云就要变成雨滴刮刷下来。古人称瓜蒌、薤白是洗涤胸膈中痰垢的绝妙配伍,堪称洗胸污垢黄金二药组,有它们在,胸膈中浊阴很快就被刷洗开来。同时要打开整个胸腹气机下行之通道, 这样降本流末才能生化万物。所以仲景在瓜蒌薤白剂里会用到枳实、厚朴,这可是大承气汤里才独有的啊!
前面我们跟大家讲过,很多便秘的病人,容易胸闷,因为脏邪不能还腑,浊阴不降,而心又与小肠相表里,肺又与大肠相表里。如果再高度总结一下,整个胸都与下面的腹相表里。如果腹浊排泄不畅,胸中闷气能下去吗?
所以为什么长期下馆子的人,腹中肥满,吃得太过饱胀,就容易心慌。肠中 积滞重,心脏负担就重。如果不懂中医,还以为饱食过度,只伤肠胃,而不知道 更伤心脏。饱食过度,甚至会引起急性心梗、心绞痛胸闷。
仲景看到的是整个人体,故他在设计处方的时候,懂得层层递进,把胸中积气下降到肠腑,撤出体外。这就是严重的胸痹要加枳实、厚朴的道理。
胸满用枳实,腹满用厚朴。枳实善于通降七冲之门,七冲门是指消化道的七个冲要部位。即飞门、户门、吸门、贲门、幽门、阑门、魄门。《难经·四十四难》:“唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。”
打开整条消化道的结气, 厚朴主大腹,能让大腹气机宽畅。所以病人腹中胀满有积气的,总少不了用厚朴。
舌苔白腻的必配苍术。因为此二药善于加强脾主大腹之功,帮助大腹推陈出新,通降浊气。所以仲景用了枳实、厚朴,从上往下打开浊气下行的通道,这样上边通过桂枝、甘草制阳光,瓜蒌、薤白降阴翳,再利用枳实、厚朴导气机下行, 照顾到腹肠来治疗胸痹,如果没有上下一体的整体观,如何能开出如此全面的降本流末方子呢?所以古籍上说,薤白能令胸痹刺痛可愈,就是这个道理。
同时薤白还能够治胃肠气滞,泻痢里急后重。古籍上说,里急后重者,气滞也,四逆散加薤白,甚效。原来古人认为行气则后重自除,调血则便脓自愈。通过理顺肠腑中气机,令痢疾后重止住,这正体现古人说的痢无止法的道理。
肠道有败浊,通过泻痢排出来,这是身体在自救。中医看到这点用通因通用之法,先把肠道陈腐的气滞积滞导下来,疏泄走,身体才会慢慢恢复。
痢疾一般分为冷痢和热痢,但不管是冷痢还是热痢,由于薤白善于畅通气机, 都可以加进去,辨证加减,可以疏泄肠道壅滞。
如果总结薤白的功用,不外乎就两个,这就是唐容川在《本草思辨录》中提到的,薤白第一最能通胸中之阳,第二最能散大肠之结。像这种既能够辛开以通阳气,又能够滑利以泻阴浊,这样阳动阴消,邪浊自然待不住了。
这样的药确实不多啊!仔细地体味薤白,莫以为平常食物便忽视之。
中医认为气行则血行,气行则积滞化。故对于周身气机堵塞不畅,阳气不振者,往往可以选用薤白。一般身体没有气滞血瘀,就不要用,毕竟这种通阳散结之品也是要耗散人体元气的。
但有些病人气机郁滞,又有不足,该怎么办呢?这种虚中夹实之证,仲景就教我们可以用补虚泻实法。比如治疗心脏方面的痹痛,心脉又不足的,可以加进红参、桂枝、甘草辛甘化阳,增大心脏动力,再通过薤白、瓜蒌、枳实、厚朴通 降浊阴,这样推陈出新,痹痛乃去。
在临床上大家要分得清虚实,把握住这个分寸,究竟要三补七通,还是四补 六通。一般要看病人的舌脉和症状,脉象来看常见是左升右降,如果左脉升发不足,就应该以升阳为主;如果右脉肃降不及,就应该以降浊阴为主。这样阳升阴降,阳动阴消,身体左升右降,循环往复,疾病可除。
有个胸痹的病人,左寸不足,右寸关独大,明显阳虚阴盛。阳不能升达,胸中不展布,就会短气;阴不能肃降,胸胃部就堵得慌,所以烦躁难眠,胸闷短气。大夫给他用红参、桂枝、甘草强大左寸心脉,用瓜蒌、薤白降右寸,半夏、 生姜开阳明胃肠下行的通道,枳实、厚朴令整条消化道气机层层打开来,令浊阴降下去。这样病人吃完后,很快心开意解,胸闷胃胀之症尽消。
这个思路就是从仲景瓜蒌薤白三方化裁变化出来的。仲景当时就能够取象自然,设计处方,我们学方子要真正学到门道,就要看出古人创方的思路。
胸痹的病人在三种情况下容易发作。
第一,天气阴暗.阴云密布,气候无常或者晚上阴冷时容易发作加重。
第二,劳心太过,或紧张郁怒,情志无常。
第三,饱食过度,使食物撑胀在胃肠,从而加重心脏负担。
这时该怎么办?设计处方的思路全都来自于临床。观察胸痹病人发作的规律、 加重的时间,你就知道如何去设计一个好的处方。
仲景看到这点,故他用制阳光消阴翳之大法,针对第一点,仲景用瓜蒌、薤白这组对药。薤白通阳散结,能够把阳气升达起来,同时它又苦降,与善于滑痰 降浊的瓜蒌相配,使得阴云密布、阳气不足的胸中阳气重开,阴云化雨,肃降下 来。所以病人服用瓜蒌、薤白要么容易排痰,要么容易放屁。
这正是阳动冰消的表现,阳动则气机大气一转,容易放屁;阴消则痰浊消散, 容易排出。所以常有病人说,大夫,我服了你这个药,一天放好多屁,放完屁后, 腿脚就轻松了,心胸也开朗了。
针对第二点,仲景用人参来强大心脏,补劳心太过,用桂枝、甘草辛甘化阳, 既达肝气,畅情志,又加强心脏动力。所以这组药阵就像一团阳火一样,暖热心脏。
各种疾病到后期都会发展到损伤心肾。强大心肾是慢性病、疑难病到后期共同的一条出路。而这组药阵,就是专门从强大心脏立法的。
把心胸比喻成天空,心脏是太阳,胸肺就是天空。太阳阳气要足够,天空要 万里无云,一派晴朗,不要有阴霾污浊废气堵在那里,这才叫天空。仲景用桂枝、甘草能够辛甘化阳,令心脏阳光日明,用瓜蒌、薤白或半夏能通降浊阴,令天空 日清,胸中痰浊渐空。这样阳升阴降,阳动冰消,不单是治疗胸痹的大法,如果运用得宜,更是调理周身阴阳的一扇众妙之门。
这样运用瓜蒌、薤白时,就不单是治疗胸痹心绞痛,但凡阳微阴弦、胃胀背 痛、风湿关节痛、头痛颈僵,甚至肋痛短气,皆可治之。
大家要借助学一味药,去探知古代名方,然后借助古代名方去领悟阴阳之道。难怪古人说,若人识得阴阳理,天地都来一掌中。
现在大家通过取象的思维,把天地对应到人体来,天有日,人有心;天有白云,人有肺;天有乌云,人有痰浊;天要阳光出来,乌云化雨,才能晴朗,万物滋生,人要心脏阳气足,痰浊滑下来,排出体外,才能神清气爽,五脏安和。
为什么饱食过度会加重心脏的负担呢?
心脏病的病人,不管是胸闷心绞痛,还是风湿性心脏病,或者做过搭桥手术,这都需要七分饱,甚至六分饱。为什么呢?
大家想想,如果车子的发动机退化了,你还天天超载,这不是让车子提前报废吗?不要以为车箱里装的东西只是车箱的问题,其实它直接关联到车子的发动 机,超载不单伤到车厢下的轮子、轴承,其中更伤到的是发动机。
人体的发动机就是心脏,所以饱食容易胸闷,饱食既引起胃肠病,也容易引起心脏病。所以长期下馆子、熬夜、暴饮暴食的人的心脏没有几个是好的。
肠道有一分积滞,心脏就有一分负担;肠道有十分积滞,心脏就有十分负担。故对肠道减负,就是对心脏的保护。仲景看到这点,所以他用枳实配厚朴,给整 胸肠减负,等于给人体发动机 脏以最好的保护。
但大家要能从方子里读出保健之道,既然仲景治胸痹用到枳实、厚朴,其实 就是告诉你肠腑不要有积滞,要七分饱。仲景用瓜蒌、薤白、半夏,目的是搜刮 胸胃痰浊,其实是告诉你胸部没有痰浊堵塞,心脏就会舒服。
所以心脏病患者,要少吃鸡蛋、蛋糕、糯米这些黏黏腻腻,吃了不好消化, 又容易生痰碍胃,搁在中焦,顶住心脏的食物。
仲景用桂枝、甘草或红参来增强心脏动力,目的是告诉你,有一分阳气就有 一分生命,有一分寒气就有一分病痛。
治病要注意保护阳气,所以要少吃生冷瓜果,要少吹空调,少洗凉水,坐卧 不当风,同时更要少思虑过度,少劳心太甚,少纠结太多鸡毛蒜皮的琐事。
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