虚则建中，寒则理中

虚则建中，就是建中汤之意；寒则理中，是理中汤之意！这一句话就点明了，建中汤和理中汤的区别！下面我把方剂组成打出来

小建中汤：桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、饴糖

理中汤：人参，白术，干姜，炙甘草

我们看，小建中汤就是桂枝汤加量芍药，加饴糖而成，桂枝汤是用于太阳中风，也就是感冒的方剂，作用就是针对于表虚（解肌），如果表虚没有解决，疾病就会比肌表更深一层，那就是中焦，所以仲景把白芍加量，加入饴糖

所以治虚没有变，但患者的病情变了，药就要跟着变化，所以加饴糖就是入脾，取名为建中，吃进去后转化出更加的津液，从而给脾胃提供更多能量，中焦不虚了，化源也有了，这就是虚则建中（汤）的讲法

而理中汤呢，主要用于脾胃寒湿，这里加白术就是健脾祛湿，干姜就是温脾去寒，人参就是生胃气补津液的，经常看我文章的人，应该知道我讲过水湿，脾主运化水湿，脾阳虚了，运化水湿无力，就会变成水湿过重

那么当水湿一重，脾就更运化不动了，这就是恶性循环，所以我们要解决脾阳虚的问题，而不是解决水湿重的问题，所以用理中汤就是此意，一方面用白术祛湿，干姜去寒，人参补胃气益津液，炙甘草引药入脾，这样就把脾胃功能恢复了，所以寒则理中，就是这个道理

那在临床中怎么去选择呢？如果你舌苔白厚，水滑，不口渴，喜欢吃热的，吃凉就不舒服，脉不浮不紧（就是无外邪），这就是寒湿太重，你用理中汤；如果你怕冷，出汗怕风，胃口差，消化慢，饿了容易头晕手抖，饿了就心慌等，这就是建中汤

下面分析辨证：舌苔白厚，说明脾胃寒湿，水滑苔说明水湿重，因水湿重，所以此人不会口渴，因为还有里面水湿没有化掉，这就是口不渴，喜吃热怕吃凉，不正是说明里寒吗？所以用理中汤就是去里寒的

你怕冷怕风，说明卫气不足，或者还有表邪，胃口差，消化慢，说明邪气已经入中焦，饿了人就不舒服，说明是能量不足，老百姓叫做虚，虚的就是气血不足，所以我们用建中汤，就是从源头上解决气血生成问题

如果你从吃的味道上看，小建中汤是甘甜的就是补脾，而理中汤是辛辣的就是散寒，所以你要补还是要散？药味就能分辨出来

更多的小建中汤适应症，在今天上午专门写了小建中汤，感兴趣的自己去查看就可以了

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