#邯郸两医生过度用呼吸机致患者死亡# 针对医生我不好评价，毕竟两个医生确实没有告知呼吸机使用过程中的风险。

但是针对患者病情我想说，病人一开始是一型呼衰，病人家属一直阐述的是血氧饱和度正常。但是怎么能只看血氧饱和度呢？血丝分析正常吗？为什么患者最后是因为二型呼衰（二氧化碳潴留）去世呢？患者通气真的正常吗？

血氧饱和度反映的是血红蛋白结合的氧量、血气分析是测定血液内的PH和气体含量。但是具体患者是否呼衰，是否需要机械通气主要是得看患者的氧分压，和二氧化碳分压。

氧分压低于60mmHg，病人就已经进入了呼吸衰竭的情况，二氧化碳分压大于45mmHg就提示出现了呼酸的情况。哪怕患者血氧饱和度正常，也是会有血气不正常的情况的。所以病人氧分压低不低？二氧化碳分压高不高？PH正常吗？怎么能只看血氧浓度呢？（一型呼衰是以氧分压降低为特点，二型呼衰以氧分压降低和二氧化碳分压高为特点）。

而呼吸机使用不单单是低氧血症。包括因肺通气不足导致的二氧化碳和氧气交换障碍、呼吸频率过快（＞30次/分），不能维持正常的自主呼吸频率、一些外科手术后、呼吸紊乱、PH＜7.25等……

因为血气没说，感染情况没说……所以真的很难评价有没有过度使用呼吸机的风险。使用呼吸机确实会增加很多感染的风险，属于医源性感染。而且病人自身存在感染重，营养差，极易存在二型呼衰的风险，所以…我个人觉得两个医生可能也有自己的道理……

反正不好评价…但是看很多网友，包括患者家属听了什么“医学专家”说:血氧浓度正常，呼吸机是维持生命体征的…不用呼吸机。我想纠正一下大家的观念，具体指征不是看血氧饱和度的，而且如果患者长期呼吸机机械通气的话，呼吸肌会受到一定损害。需要间断性的停止机械通气，但是如果患者还是自主呼吸差的话，那还是需要重新上呼吸机的，因为呼吸机脱机也需要很多指征才能完全脱机的。病人感染还在加重，血气分析正常了吗？呼吸肌训练好了吗？很多长期机械通气的病人都没有那么容易撤机的。

至于第二次上机，我不好评价，因为家属也没说指征，我不能说是不是过度使用了。但是后面这个患者那么严重，后面还二型呼衰，只能说感染加重了，后期真的没有过度使用呼吸机的说法，只能说因为长期机械通气，感染加重了。

但是因为两个医生没有告知相关事项，确实不对。简而言之，呼吸机使用好处就是能维持生命体征，坏处就是感染风险加重、长期使用会造成呼吸肌疲劳，呼吸功能降低。

也请网友就医的时候相信医生，大部分医生还是很希望患者好的，医生没有理由害你。没有医生想发生医疗事故。