【乳腺癌患者接受荷尔蒙疗法，失智风险竟降低了】
根据新研究，治疗乳腺癌的「荷尔蒙调节疗法」与晚年罹患阿兹海默症相关失智症的风险降低有关，但关联性随患者年龄增长减少，并因种族而异。论文发表于美国医学会发行之《JAMA Network Open》期刊。

约三分之二乳腺癌患者肿瘤属「雌激素受体阳性」，癌细胞会受雌激素或孕激素刺激而加速生长。这类患者藉减少雌激素生成或阻断雌激素与受体结合之药物，达到抑制肿瘤生长目的。这类改变体内荷尔蒙作用的治疗策略，都属于荷尔蒙调节疗法。

然雌激素作用相当广泛，除影响乳腺癌细胞生长，也会影响其他生理功能，故荷尔蒙调节疗法对患者还有哪些影响，值得深入研究。匹兹堡大学 Francesmary Modugno 博士与南卡罗莱纳大学药学院助理教授 Chao Cai 博士合作，使用美国联邦数据库 65 岁以上 2007~2009 年诊断罹患乳腺癌的女性，她们是否接受荷尔蒙调节疗法与是否有失智症的资料，分析显示 12 年调查期间接受疗法的患者 24% 出现失智症状。未接受此疗法者出现失智的比例更高，达 28%。

分析发现，虽然荷尔蒙调节疗法与发生失智风险降低有关，但保护作用 65~69 岁患者最明显，随年龄增长减弱。患者年龄超过 80 岁时，荷尔蒙调节疗法反而使失智风险增加，Modugno 博士说：「荷尔蒙调节疗法保护作用不是一刀切，必需依每位患者状况制定最适合策略，以最佳化治疗结果并将失智风险降至最低。」

至于这类疗法影响失智的原因？Chao Cai 博士说，雌激素可能有神经保护作用，抑制活性可能影响大脑有害蛋白清除和血管的健康，都与失智风险密切相关。研究局限性在只分析 65 岁以上患者资料，将来会纳入尚未进入更年期的年轻女性患者，更全面性厘清荷尔蒙调节疗法与失智风险的关联。