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鼻喷剂也可以改善“玫瑰🌹痤疮”。(✓)
羟甲唑啉是一种用于治疗鼻充血的α肾上腺素能激动剂,可能对玫瑰痤疮面部红斑轻度有效。
♥ 2017年美国FDA批准了1%羟甲唑啉乳膏用于缓解成人玫瑰痤疮持续性面部红斑。依据是两项随机试验的结果。
【文献】在总共885例玫瑰痤疮成人中比较了涂抹羟甲唑啉或赋形剂(一日1次、持续29日)的情况。羟甲唑啉组中有更多的患者达到主要疗效终点。
🍃 主要疗效终点为:在用药后3、6、9和12小时,5分制临床医生红斑评估评分和5分制患者自评评分较基线均改善至少2个级别。
🍃 在第1项试验中,第29日,羟甲唑啉组和赋形剂组分别有12%和6%的患者在用药后3小时达到这一终点。
🍃 在另一项试验中对应的患者比例分别为14%和7%。
⚠️ 羟甲唑啉的潜在副作用包括涂抹部位皮炎、炎症性玫瑰痤疮皮损加重、疼痛、瘙痒和红斑。
【文献】 在一项为期52周的开放性REVEAL研究纳入了440例使用羟甲唑啉治疗玫瑰痤疮中至重度面部红斑的患者,结果支持长期有效性和耐受性。
🍃 该研究中不到1%的患者出现了治疗后反弹性红斑,但目前尚未获得上市后监测数据。
🍃 REVEAL研究还显示,长期使用羟甲唑啉更有可能获得有意义的疗效,故为了获得最佳临床治疗结果,可能需要长期持续每日使用。
⚠️ 其他安全性注意事项:
由于担心在α-2肾上腺素受体激动剂治疗期间有加重血管功能不全和低血压的风险,推荐有下述病症的患者慎用:
➤ 抑郁、脑部或冠状动脉功能不全
➤ 雷诺现象
➤ 直立性低血压
➤ 血栓闭塞性脉管炎
➤ 硬皮病、干燥综合征
➤ 严重心血管疾病
➤ 也推荐正在接受抗高血压药物、强心苷、中枢神经系统抑制剂和单胺氧化酶抑制剂治疗的患者慎用。
⚠️ 摄入溴莫尼定可能导致严重的不良反应,应避免。
