白衣咸饭 24-08-07 18:18
微博认证:妇产科主任医师

得了#癌症# 后该怎么治疗,到底是寻求正规医疗机构的治疗,还是找替代疗法,或者干脆躺平,啥都不做?临床上真的是千奇百怪,各种各样的人都有。
有两个人给我的印象非常深。第一个是一位前同事的爱人,自己也是儿科医生。在一次体检中发现肺癌III期,没有手术指征了。留下的选择只有放疗、化疗和靶向治疗。记得当时靶向治疗刚进入国内,那时候还很贵。
这位同事的爱人选择了“躺平”,就是不治疗,把钱拿出来到外面旅游。他们夫妻俩两游新马泰,三下西藏旅游。偶尔也用用靶向治疗。最后发生了呼吸困难,才来医院住院。从诊断到最后,持续了接近四年时间。临别前我们科室的人去看她,发现她表现得非常平静,好像病的是别人,似乎也没有留下什么遗憾。
另外一位是医学领域的大师级人物。据说在体检时发现肺上长了个“结节”,自己当时就判断为“恶性”。给人看了一辈子的片子,当然知道其中的含义了。发现时是完全可以手术的。但是,据接近老先生的人说,老先生一辈子都没有搞清楚,一个早期肺癌到晚期,到底需要多长时间,所以他想观察一下,就选择了“不治疗”。后来,一共活了四年(但我对这个说法一直存疑)。
得病后该怎么治疗,以前完全是医生说了算,但现在是家属说了算,家属就是决策人,甚至连是否该告诉患者病人,都得家属说了算。至于家属是否愿意拿钱出来治疗,是否希望病人活下去,以我的有限经验,深知有的家属是不愿意病人活下去的。这方面的规定,真的很扯蛋。
但是,假如患者本人决策呢?我觉得本人应该有决策权。医生的责任就是把可供选择的治疗方案、各种治疗的优缺点、副作用和预后原原本本地告诉患者,由患者本人决定比较好。
多数人都是想活下去的。但是怎么活下去,余下的生命该怎么安排,各人有不同的选择。癌症是大家最不愿意得的一种不治之症,但是相比于半身不遂、老年性痴呆等等疾病,又是相对比较好的一种,至少有时间安排后事、留下遗言,还有力气能够选择自杀。但是半身不遂受尽折磨却无法自杀,老年痴呆后没有认知能力猥亵了幼女,还要留下一个“老流氓”的骂名,而得癌症死,真的是最体面的。虽然得了癌症是不幸的,但是治疗的选择在于患者本人,医生和其他人都应该给予尊重。

发布于 安徽