一位患牛皮癣的女士前来复诊。我仔细检查发现，她头皮上的皮疹已经明显好转，至少恢复了90%的程度。我心中的喜悦真是难以言表！毕竟牛皮癣被西医称为无法治愈的疑难病之一，而这位病人患的是极其少见的阳虚型牛皮癣，我之前从未接手过，也没有检索到类似的病案资料作为参考，故此治疗难度远超常见的血热、血燥型牛皮癣。
血热血燥型牛皮癣的治疗主要采用滋阴凉血、润燥消疹。一般对于此种类型牛皮癣的治疗效果快而且好。而这位病人皮疹主要集中发生于头皮部位，“头为诸阳之首”，全身阳经汇聚于头部，这个部位的牛皮癣是比较难治的。并且病人还有明显的全身畏寒，手足冰凉，脉象弦紧等阳气虚弱的表现。
病人头皮上的皮疹非常密集，干燥脱屑，令我感到极其棘手。因为阳虚需要温补阳气，温阳则会加重血燥、血热而刺激皮癣加重，滋阴润燥则又容易加重阴寒而进一步损伤阳气。所以治疗选方用药极其烧脑。
经过再三斟酌，最终决定采用桂枝汤加滋阴活血药，把桂枝剂量减少至7克，其余药物的剂量也反复斟酌，投石问路：桂枝7白芍15炙甘草10生姜7大枣15牡丹皮12紫草10当归12生地30川芎9玉竹25槐花12，【个案治疗分享，切勿照搬原方用药】，七副，一天一副水煎服。结果病人服药一周后病情没有太大变化。
我认为服药后病情既没有加重也没有减轻，恰恰证明我的处方是切合病机的，只不过药力较弱，或者治疗时间不够，没有达到质变，故此我继续按照前面的思路用药。结果服药第二周皮癣开始范围缩小并变薄。现在是治疗的第三周，病人还有两剂药未服完，但是头皮上的皮疹大部分已经退去，我对这个疗效进展十分满意，因为成功指日可待了！最后病人按照初诊方一共服用五周，皮癣全部消除，临床治愈。【著名中医家李可先生创制乌蛇荣皮汤治疗疑难皮肤病的机理分析，“桂枝汤是一切皮肤疾病的总方与基础方”。经过我针对上百例各种皮肤顽疾的治验，充分证明了这一论断的正确！】#牛皮癣##桂枝汤##大连·大连西岗汉唐中医诊所[地点]#