妇女之友陈主任
24-08-09 08:59 微博认证:和祐医院妇科主任医师

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为什么要做宫颈锥切!

宫颈癌是严重威胁中国广大女性生命健康第一位的生殖器官疾病,每年新发宫颈癌患者超过13万,死亡超过6万。由于宫颈癌的发生是一个很缓慢的过程,它是由宫颈炎症慢慢发展为宫颈病变最后才发展成宫颈癌的,是一个渐变的过程,多数需要经过3年至15年左右的时间,如果不治疗的话才有可能发展成为宫颈癌。这么长的过程留给我们足够的时间进行筛查,完全可以将宫颈癌消灭在宫颈病变这个萌芽状态。
宫颈病变该如何治疗呢,有些女性朋友拿着宫颈细胞学检查报告单的结果问我,当然这得具体问题具体对待,什么情况下需要做宫颈锥切呢?这是很多女性非常关注的问题,下面就给大家科普一下:
TCT报告为高度鳞状细胞内病变的话说明宫颈细胞已经有了癌变的趋向(癌变的风险非常高),这个时候一定要进行活检或者宫颈锥切进行诊断和治疗。
宫颈病变最主要的手术治疗方法有LEEP(电刀切除)和CKC(冷刀切除)。
1.LEEP:LEEP刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频(微波)电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的,但不影响切口边缘组织的病理学检查。
LEEP切除宫颈病灶相对安全简单,可以在门诊完成。不仅可以切除病灶还能切除整个宫颈转化带,切除下来的组织送病理学检查并评估病变切缘。治愈率超过90%。
适应症:宫颈病变诊断明确且病灶累及宫颈管小于1cm。
2.CKC:是指用手术刀锥型切除宫颈组织,包括宫颈外口和宫颈内口。对不宜门诊手术或不除外宫颈浸润癌的病变患者推荐使用CKC。这种手术相对来说范围较大,手术时间较长,多需要全身或局部麻醉。术后出血是最常见的并发症。
CKC适用于无法物理治疗和LEEP治疗的患者,锥切的范围取决于病灶的大小和发现浸润癌的可能性。术者必须具备基本外科手术技能并有资格认证。
适应症:可疑浸润癌、腺细胞异常、宫颈搔刮异常、物理治疗和LEEP治疗无法完成、无麻醉禁忌症。

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发布于 广东