【心肌梗死预兆:枳实薤白桂枝汤】心肌梗死之兆，乃心疾之重者，其来势汹汹，不可不察，多少年轻郞君好好就往生，忽视心肌梗死预兆，更忽视提前用药预防……今略陈其兆和临床预防用方，以飨读者。

心之梗塞，源于冠脉之阻，血运不畅，心肌失养，遂致坏死。其兆之显，首为心绞痛之变。昔日偶发之痛，今则频作，势愈剧，时愈长，含服丹药，亦难平息。此乃心脉将绝之征，不可不警。

全身之症，亦见端倪。疼痛或走窜肩背，或上及齿龈，皆因心脉之病，波及他经。又或恶心欲呕，腹泻频仍，皆脾胃失和之象，实由心火不降，反侮于土。更有心慌气短，面色苍白，烦躁不安，汗出如浆，头晕目眩，体倦乏力，视物昏花者，皆心气大虚，神失所养之故。

更有不典型之症，如夜不能寐，心中惴惴，如临深渊，又如履薄冰。或忽而心跳如鼓，久久不能平息，尤在劳倦、情动、食饱之后，此皆心脉欲乱之兆。

凡此种种，皆心肌梗死之先声。若遇此类症候，兼之高年、嗜烟、酗酒、高血压、高血糖、高血脂、形体丰腴、劳心过度、情志不遂之辈，更当惕然心惊，速求良医。

救治之法，首在速达医所，不可稍缓。途中当静息养神，勿使惊恐，勿事奔逐。及至医所，当遵医嘱，服药针治，切勿自专。

至于预防之道，则在于饮食有节，起居有常，运动有度，情志和畅。戒烟限酒，调摄血压血糖，定期体检，以期早知病兆，早施治疗。如此则心脉通畅，神安体健，疾病自远矣。

心肌梗死预兆，出现心慌悸动，胸闷难舒，气短乏力，古之医圣张仲景遗有一方，可资调治。

江湖闻人言，中医胸痹之名，今人常类比于冠心病、心绞痛之症，实则谬矣。中医胸痹，乃病位与病机之合象，专指胸部经脉痹阻不通，致胸中满闷、疼痛之疾。此病象虽偶见于冠心病，然非全然等同，须有辨识之心。

《金匮要略》明言胸痹之核心：“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。”此言道出了胸痹之本源，乃阳气衰微，阴气偏盛，经络痹阻所致。其病多由久咳喘逆之肺疾演变而来，体弱气虚，为病之基；阳微阴弦，为病机之要。

于斯困境，张仲景创立枳实薤白桂枝汤，以应时弊。彼时战乱频仍，瘟疫流行，百姓饥寒交迫，情志不遂，脾胃失和，气机郁结，寒痰水饮聚于中焦，上逆冲心，遂成胸痹之症。

此方配伍精妙，枳实、厚朴破结除满，瓜蒌涤痰散结，薤白散阴寒、化痰浊、宣胸阳，共为君药，以开胸痹之要道。桂枝通阳散寒，降逆平冲，为佐使之功。诸药合力，使胸阳得振，痰浊得降，阴寒得消，气机得以畅通，胸痹气逆之症自除。

然今人或有误用此方于冠心病者，实乃未明辨病机，失之偏颇。疾病纷繁复杂，中医西医虽角度不同，然皆以治病为本。临证之时，务必先审病机，后施方药，方能彰显中医学理论之博大精深与临床应用之价值。

故曰，用方之道，在于明理；治病之法，贵在辨证。张仲景之枳实薤白桂枝汤，诚为胸痹之良剂，然用之须得其法，方显神效。
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“​……胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。两个方怎么样用呢？大家看完上面文章应该还是稀里糊涂，乡巴佬忽悠一下临床经验:大便经常便秘，舌苔浊腻，脉有力的人建议用本方。平时有胃病，舌苔白，脉细，建议用理中汤……本来打算说一下合方或者轮服或者间服等等，这样忽悠下去又糊涂了，就这样吧？实在不行建议找你的主治医生咨询，乡巴佬能力有限，就是个江湖忽悠，能从本文学习到预防方剂救一个是一个，尽力而为就好啦[抱拳]。