局部胃壁增厚至贲门不全梗阻的“胃贲门癌”。
68岁男性,上腹部发作性疼痛不适感两月,呈阵发性隐痛;饭后为主,伴嗳气、返酸;每次持续数十分钟至数小时可以缓解。
既往有饮酒史(白酒):100毫升/日X40年;吸烟:10支/日X20年,目前已戒烟。
体检胃镜检查考虑食管贲门癌,病理为“低—高级别上皮内瘤变伴大量炎细胞浸润”。
CT片示贲门及其下胃壁显著增厚,相应系膜淋巴结多发肿大。
术中探查于贲门及部分胃体可及质硬肿物,且侵犯胃壁浆膜层。
行根治性全胃切除术,历时3.5小时,经过顺利,零出血。
术后标本可见贲门周围胃壁显著增厚,黏膜表面同样未见明显隆起及溃疡性病灶(图5)。
术中标本整体送冰冻回报为“胃管状腺癌;食道及十二指肠断面均净”。
发布于 北京
