【22年的IgA肾病没有发生肾衰，他是怎么做到的？】IgA肾病是我国常见的肾小球肾炎，病情比较重，容易发生肾衰。可一位严重的IgA肾病，却逆天改了命。
这是一位外地患者，53岁，2002年发现蛋白尿，尿蛋白定量1.5g/d，当时肾穿确诊为轻、中度系膜增生性IgA肾病伴局灶硬化，肾穿穿出了19个肾小球，其中7个报废， 1个基本报废，1个正在报废，总之病情比较重。按照一般的发展规律，10年可能加尿毒症。
可到现在已经22年了，他不但没有尿毒症，反而尿蛋白已经转阴，肾功能稳定，他是怎么做到的？听听他的故事，对您也许有帮助。
一、生活自律
他发现肾病时20出头，正是血气方刚、吃吃喝喝的年龄，但他严格遵守医生的建议，不抽烟、不喝酒、不熬夜，清淡饮食，尤其是对盐控制的很严格。虽然说吃吃喝喝不是IgA肾病的原因，但吃喝无度肯定会加重肾病。
二、规范治疗
IgA肾病是一种自身免疫相关性肾病，主要表现蛋白尿、血尿、高血压。IgA肾病的治疗首先要控制病因，比如抑制自身免疫，其次要严格控制尿蛋白和血压，把血压控制在130/80mmHg以下，尿蛋白定量控制在0.3g/d以下。
IgA肾病的治疗主要包括基础治疗和免疫抑制治疗。
1、基础治疗
IgA肾病患者血压大于130/80mmHg，或者尿蛋白定量大于0.3g/d，或者肾小球滤过率小于60ml/min，符合其中一条，就应该开始基础治疗。
常用的基础治疗药物包括两大类：
一类是沙坦类或者普利类降压药，都有降压、降尿蛋白和延缓肾损害的作用，但这两类药不能合用，只能选择其一。
另一类是列净类降糖药，也有降尿蛋白和延缓肾损害的作用，没有糖尿病的肾脏病也应该使用。
2、免疫抑制治疗
一般来说，当尿蛋白定量超过1.0g/d，还应该使用激素治疗。
3、新兴治疗药物
包括非甾体醛固酮受体拮抗剂比如非奈利酮，内皮素受体拮抗剂比如司帕生坦，靶向激素比如曲安奈德缓释胶囊，生物制剂比如泰塔西普，补体C5 抑制剂比如伊普可泮等。
当初确诊后，他规范用了几个月的激素，尿蛋白降下来后就逐渐停掉了。同时服用大剂量的沙坦类降压药，直到现在，一直都在用沙坦。他说他前几年看到我的视频后，又加上了列净类降糖药。除了这两个药之外，没有再用其他的药。他把血压严格控制在120/70mmHg以下，尿蛋白现在转阴了，血肌酐只是略有升高，121µmol/L，对一个22年的IgA肾病来说，这个肾功能已经非常非常不错了。
三、不乱用药
IgA肾病是个很棘手的肾病，大多需要规范用药，长期治疗。可一些患者总以为下药越猛、吃药越多，病好的就越快，所以有病乱投医，有病乱用药，甚至迷信偏方，其实这是一个误区，结果可能适得其反。这位肾友从不相信传闻和偏方，扎扎实实遵从医生建议规范治疗，用药少、花费小，效果反而更好。
道教有一句话叫 “我命由我不由天”，意思是我的命运我自己来掌握，不要让上天来决定，虽然命运不济，但决不低头，努力抗争，也能逆天改命。得了IgA肾病，不要自暴自弃，规范治疗肯定能获得好的结果。尤其是现在，针对IgA肾病的新药陆续上市，为各位肾友带来更多的希望。#微博健康公开课##听医生的话#