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脚气这个词，有两个含义：

一个是脚上的真菌感染，有各种类型，出现糜烂、水泡、鳞屑、角化等不同类型的皮肤损害。

另一个是营养学上的脚气病（beri beri），正式名称叫“多发性神经炎”，主要是缺乏维生素B1引起的。它的主要症状是疲乏无力，思维迟钝，消化不良，腿脚不适甚至麻木，胸闷气短、心跳加速甚至心房扩大等。其中干性脚气病以肌肉无力为主，湿性脚气病则更明显地表现为浮肿和憋闷。

要说它们有没有关联，或许也有一些。有网友告诉我，自己和家人在看了我的微博之后，增加了全谷杂粮和绿叶蔬菜，脚上的真菌感染所改善，甚至好了。同时，也感觉自己身体活力更强了，肌肉不容易酸痛，日常不容易疲劳。

这并不是说全谷杂豆能直接治疗脚气。健康饮食的效果，很可能是因为以下三个原因：

一是改善饮食之后，身体得到更多营养成分，包括多种B族维生素，皮肤的修复功能得到了加强。皮肤是人体更新速度较快的组织，它的新陈代谢能力得到增强，就能够更好地应对各种细菌和病毒的感染。

二是增加全谷杂豆之后，餐后血糖水平得到了控制。血糖水平高时，皮肤更容易发生感染，表面微生物菌群紊乱，而且皮肤损害的修复速度也会变慢。

三是多样化新鲜天然食材中的一些微量健康成分有利于降低血管炎症反应、扩张血管、改善血液循环状态。皮肤是人体最外层的组织，皮下组织的微循环最容易受到人体健康状态的影响。例如绿叶菜中的硝酸盐能改善血流状态，全谷杂豆中的抗性淀粉和半纤维素等成分可以通过调整肠道菌群而降低血脂、降低炎症反应。

总之，如果有营养性的脚气病，很可能脚上的皮肤也更容易出问题。如果营养得到改善，那么脚上的脚气病也更容易得到改善。当然，如果遵从医嘱坚持治疗，再加上营养改善，效果就会更好。