人参汤——又名理中汤

也就是理中汤（人参，白术，干姜，炙甘草）就是人参汤，所以伤寒论里桂枝加人参汤，就是理中汤加桂枝，而不是桂枝汤加人参，这个要注意辨别，我认为取名为人参汤，肯定是方中人参的用意

理中汤的中，就是中焦脾胃之意，理中就是管中焦的病症，这个方主要用于脾胃虚寒，前几日我也讲了，既然虚寒，虚就是不足，不足就要补，这就是用人参之意，人参补脾益气，胃寒用干姜，因为有寒，所以吃寒凉的就容易出现腹泻，这用白术，就是健脾祛湿，而因为寒就消化慢，难免腹痛，还伴有拉肚子之急迫感，所以加炙甘草缓急，这就是理中汤之意

比如有一人，自述以前得过肝炎，用寒凉药过多，后面就出现胃寒，随着年龄的到来，慢慢就疼痛加重，出现胃痉挛，平时消化慢，经常有胃胀感，每年发作2~3次，痛时开始在右下腹，慢慢整个肚子都痛，严重时痛到打滚（坐立不安）

到医院检查，肠镜胃镜CT等未发现问题，最终诊断是胃痉挛，但用药后不效，每次严重时，必须要住院打止痛针，一次其儿子来找我看诊，就跟我说他妈妈的情况，我说可以带过来看下，光凭几句话不好辨证

后面来找我，得知其妈妈，是胃寒，尤其是发病时，喝水吃越热越好，吃寒就害怕，脉象偏弱，我就给开了理中汤（换红参），嘱咐可以先煮几剂来吃，下次患时，还是吃这个看下，有时候对症就是快

果然不错，她先拉肚子，拉了后肚子疼（右下腹），人乏力，不想吃饭，马上熬一剂吃下，结果这次不用住院，就直接好了，好了后又吃几剂，手脚感觉都没有那么怕冷了，问我要吃多久？我说你陆陆续续的吃，吃到不怕冷，吃寒凉东西没事，就可以停药了

据她说，一共吃了有20多剂，现在6~7年了，都未见复发，应该就算是痊愈了吧！所以见脉弱又胃寒者，就可以用这个理中汤（人参汤）。

有人反馈说，吃了理中汤多剂后，出现浮肿的现象，请问是什么原因？其实就是炙甘草的问题，你方中加点茯苓即可，如果严重者，可以用五苓散去除，好了以后，继续用理中汤就可以了

不是急病，不需要日日食之，尤其是像这类温热药，日日吃，结果上火了，胃寒却没有完全消失，得不偿失，所以经常吃下，慢慢辅助身体就恢复了，尤其是多年的寒证，也不是一下子就能恢复的，病者不要过于太急

那什么是胃寒？最简单的辨证，就是吃凉冷的就不舒服，或者吃到水果，冷开水就腹痛腹泻，容易晚上胃胀，吃多点就消化不良等，都可以参考这个理中汤，没有手脚冰凉的情况，不要加附子，先把脾胃转动起来再说，

因为我临床中发现，很多脾胃虚者，本身就气血不足，一用附子出现更乏力，佐人参都不管用，所以大家也可以参考一下

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