之前胃镜精查发现的贲门和胃窦后壁的病变，活检病理贲门报了高级别，胃窦后壁的病理报了肠化，请病理科主任复片后还是觉得如果是肿瘤异型度也太低了，说我内镜实在怀疑就可以一起切了，而我内镜上的诊断自信度是100%的，所以和家属谈的就是贲门和胃窦这块都ESD了，反正也不增加费用，在术前放大的时候更加确定了一定是早癌，果断一起切了，最终的病理贲门和胃窦都报了高级别上皮内瘤变，日本病理标准都算早期胃癌了，所以内镜的诊断自信也是很重要的！这个病变发现确实有点难，但结局是治愈性切除，皆大欢喜[嘻嘻]
图1-2是第一次精查时候的贲门和胃窦病变，图3-4是ESD术前的放大图片，图5是ESD术后图片，图6为最终的病理～
不知道各位老师怎么处理内镜诊断和活检病理不相符的时候[允悲]@消化科倔老头 @吃醋的鱼1983 @泰州消化内镜-伏亦伟@邓超-重医附二院消化内镜 @付金栋9993 @华东肖子理 @壶壶日记 @黄思霖深圳消化医生 @老宫漫谈 @内镜医生曹佳 @内镜满医生 @毛毛妈石莎 @曙光内镜Dr-ZHANG @邵逸夫医院张学松 @喜乐哥哥CQ @余姚消化内镜----黄戬