#全民疫苗知识节##惜命疫苗使用图鉴##中国医师节# 大徐曾听老师讲过一个案例，患者因为嗓子后来脖子疼腰疼，辗转口腔科、神经内科、骨科，最后因为病情加重，在急诊科留观期间出现了“角弓反张”，追问患者家属病史，才想起来患者半月前在田间干活时被铁钉扎过，幸好经及时的救治，好转出院了。

这个患者是什么病呢？是破伤风。随着医疗水平的不断提高，环境卫生的增强，破伤风感染的患者非常少。如果受伤的几天后，出现了张口困难、烦躁不安、头痛、头晕等症状，要及时就医，这些是破伤风感染典型的表现，严重的还会出现牙关紧闭、全身肌肉强直性痉挛，这种患者也很容易被误诊为癫痫发作。

外伤后，在急诊，经常会遇到注射破伤风疫苗的伤者，所以大徐也经常被问到，受伤后破伤风疫苗是非打不可吗？
如果伤口很浅且干净，没有接触到泥土、铁锈等污染物，一般不需要打破伤风疫苗。
但如果伤口较深、较窄，尤其是生锈的钉子，建议24小时内接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。

为了减少破伤风感染的风险，当出现外伤后，无论伤口大小，都要及时对伤口进行清洁消毒，最简单的方法是用清水冲洗干净，如果创面有污渍可以使用肥皂水清洗，清洗完毕后可以使用干净的毛巾或者纱布擦干，再用碘伏充分涂抹消毒。