膝关节病屡验屡效中医方#中医式生活#
巩和平
膝关节是全身最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨构成，它是人体的承重关节，也是最易损伤的关节之一。膝关节是全身发病率最高的关节，膝关节疼痛不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起。膝关节病主要包括：骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤等。
今日分享山西中医巩和平先生医话 “膝关节病”屡验屡效方
膝关节病”效方
当归12g、川芎10g、赤芍15g、生地黄15g、黄芩10g、:黄连10g、栀子12g、黄柏10g、陈皮10g、土茯苓60g、防风6g、川牛膝15g、木蝴蝶9g.
【验案一】因滑倒膝盖水肿疼痛
杜某，男，76岁。2020年1月20日初诊。病史:3天前夜晚提桶出去倒脏水，当时下雪右侧膝盖受力，第二天出不小心滑倒在地，现膝盖水肿疼痛。
患者当时没有在意，觉得休息一天就好了结果到第4天时，病情严重了，整个脚都肿了，打电话向我问诊
由于是跌打损伤引起的水肿，也就没有把舌象、脉象作为诊断依据，处方如下:
当归15g、川芎10g、赤芍15g、熟地黄黄连6g、黄芩9g、栀子12g、黄柏15g、10g.
3剂，水煎服，日3次。
3天后家属打电话向我反馈:第1剂药服完脚不肿了
第2剂服完小腿不肿了
第3剂服完膝盖水肿消了一大半，问接下来怎么用药。
我回复道::继续原方服用4剂，服完药联系。4天后家属反馈说患者全部水肿消退。
【验案二】骑车摔倒面部肿痛严重
患者，男，45岁
病史:2020年10月某晚酒后骑摩托，本身视力不好，灯光太暗，被一辆面包车别蹭后摔倒，面部着地，伤势严重;
第2天给我发图片，肿得像猪头，我就用温清饮治疗，服了4剂，消肿了很多。
长治的同行分享了一个病案：
冬天，一位60多岁的女性患者上茅厕(农村露天的，用石板架起来那种)，由于石板上有冰，一不小心把一条腿滑进去了，卡住了大腿部位;回去以后第2天出现局部疼痛水肿第3天加重，憋胀严重，当时他就用了温清饮治疗。
由于第1次用此方，心里没底，就开了3剂药，结果效果出奇的好!
3剂吃完，水肿基本消退，随即继续服用2剂巩固收功。
【按语】此方为温清饮原方，是清代名医龚廷贤《万病回春·血崩门》里治疗妇人下血不止(崩漏)的一个方子。其组方是四物汤和黄连解毒汤的合方。
该方缘于2019年11月我在参加一次学术交流时，一位学员提到了一个理论：“四物汤作用于动脉，黄连解毒汤作用于静脉，四逆散作用于神经。”
我当时认为这是歪理邪说，也就没有在意。随后在又一次学术交流的时候，山西省长治的一位同行讲了一个运用温清饮治疗跌打损伤引起的水肿疼痛，效果很好，也是几剂药就痛止肿消。
这下引起了我的注意，开始临床中试运用温清饮治疗所有四肢表面的水肿疼痛，疗效显著。
受此启发，我除了照猫画虎运用该方治疗跌打损伤后引起的水肿血瘀病症外，还考虑是否可以运用该方治疗无菌性炎症等引起的水肿和血瘀？比如膝关节积液。想法是好的，但只有实践才能出真知。
●微博中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。