#青年口腔医生进阶计划# 口腔临床风险防范之十一
风险因素---治疗时间延长
有一定年资的口腔医生都会感觉到，我们现在口腔治疗的时间与过去相比，延长了很多，过去的口腔治疗属于初级阶段的粗放式治疗，比如，牙齿不好，大多数情况下，是拔除，我在大学毕业后（上个世纪80年代早期） 曾经有三年左右的时间，工作的主要内容就是拔牙，牙体牙体牙髓治疗多是当时流行的“干髓疗法”至多也就是“塑化治疗”，现在的年轻医生可能都没有听说过，治疗简单，不需要扩大根管，只需要打开髓室，然后简单处理充填即可，充填治疗也没有复合树脂，全部是银汞合金，简单快捷，拔牙也是”简单粗暴“，记得当年上班，是随身带着一把牙科锤子，放在工作服口袋里面，拔牙过程中，会时不时掏出来，锤击劈冠或者分根，手起锤落，牙齿应声而裂！那叫一个干脆利索！“微创、无痛？”没有听说过，修复主要是锤造冠，锤造固定桥，塑料基托冷弯卡环可摘义齿，麻药没有什么选择，就是普鲁卡因和利多卡因，也不需要一人一次更换手机，一把手机可以从上班用到下班，最多也是每次有新病人，就用酒精表面擦拭一下完事儿，医院也没有规定工作时一定要带口罩帽子，这些，都是现在的医生无法想象的。如此一来，每个病人的诊疗时间，相对比现在要短不少，现在，口腔医学发展了，一人一机，橡皮障、微创等手段的应用，树脂修复，美学修复，牙周治疗的精细化，口腔治疗规范化，都使得口腔临床诊疗时间延长很多，增加了一定的风险。
病人压力增大：随着病人对口腔健康的重视，各种过往口腔治疗的不同体验，也无疑增加的病人的精神压力，带来潜在的风险。
不可预见的并发症：由于时间延长，治疗复杂，病人压力增大，医生也增大了压力，就有可能出现一些不可预见的各类并发症。
风险防范：科学规划治疗计划，不建议一次诊疗内容过多，让病人长时间张口接受治疗，医生和病人疲劳紧张；
对于不能长时间配合治疗的患者做出明确诊断，分轻重缓急制定整体诊疗计划
复杂治疗分次完成，缩短治疗时间；治疗间隙期间给予患者适当休息时间，缓解医患疲劳；
治疗中主要爱伤观念，关爱患者，注意患者的反应，若病人疲劳或者医生自觉紧张疲劳尽量采用一些无创微创技术，减轻患者的痛苦和不良体验，让患者在放松的情况下，接受治疗，可以暂时中断治疗，彼此适当休息，消除疲劳和紧张。
未完待续----