医海探微录：治疗老年双肺重度感染咯血胸痛低热医案

患者为73岁女性，反复胸痛、咯血、气促、低热，于当地医院住院治疗，细菌培养为诺卡菌，治疗非常困难棘手，并予磺胺类抗菌药联合治疗，后出现频繁呕吐、乏力，住院二十多天病情加重，未见明显好转，遂带药出院，经朋友介绍，求助余治疗，由于家住海南，患者身体行动不便，只能网诊。

刻诊：精神倦怠，胸痛气促，难以平卧，痰浓痰多，咯血鲜红，食入即吐，低热缠绵，大便难解。
四诊合参，当为毒热蕴肺，痰瘀互结，气阴两损，病情很重，非重剂难起沉疴，开出了我为数不多的大方子，且个别药味剂量很大，达二十余味，大体以麻杏甘石汤、清肺消炎饮、黛蛤散等加减治疗，并嘱其停服所有西药，调治月余，现低热已退，喘咳渐平，咳血消失，未见气促胸痛，气力恢复，精神状态明显好转，可以起身活动，基本恢复如常。

临证心悟：疑难重症常常是主次矛盾交错，相互牵制影响，病情呈现发展趋势，治疗极为困难，一般小方难以胜任，必须详加辨证，大刀阔斧，直击要害，急投大方、重剂以挽危厄。

为他医不能为之病，救他人不能救之苦，勤求古训，博采众长，传承不接，则中医不绝#中医[超话]#