运动究竟有多危险？
今年1月22日，一名年仅30岁的参赛者在跑完香港马拉松半马后，于天后站地铁站突然倒地，送医抢救后不治身亡。，在完赛后返程途中，在香港地铁天后站突然昏倒，送院抢救后不治身亡。过去几年也常听到马拉松比赛发生选手猝死事件。每次有相关新闻发生后，我常会看到两种说法。有人说“运动真的太危险了，我还是在家看电视刷手机好了”，还有人说“都跑马拉松了还不是会得心脏病，早晚都是死那么辛苦干什么？” 我觉得有必要详细说一下，为什么这种说法是错误的，及我们该如何避免运动可能的风险。

首先根据美国1980-2006共27年所有39岁以下职业和业余运动员的数据，运动中猝死的发生几率为每百万人中6.1例。而同时期全美国发生交通事故导致死亡的比例为每百万人125例，因为糖尿病并发症死亡比例为每百万人398例，从此可见年轻且身体健康的人在运动猝死的概率其实非常非常的低。

一个年轻的生命意外逝去，非常容易引起大众的关注。而一个生命因为车祸，或者糖尿病病足引发的败血症而消失，虽然一样是悲剧，却会因为每天都会发生而容易被忽视。

那么不运动就不会猝死吗？并不是。虽然多数猝死都和心脏有关，但常运动的人心脏更为强大，反而不运动的人的猝死几率是经常运动的人的50倍。这是因为运动本身就是一种健康的压力，“What can't kill you makes you stronger" (杀不死我的东西使我强壮)，经常运动的人反而不易发生心脏病。缺少运动的身体抗压能力低，就好像温室里的花朵，遭遇狂风暴雨一下子就东倒西歪。

一般人要如何避免运动猝死的风险呢？最基本的，发烧，饮酒，没休息好过度疲倦，身体不适，腹泻的时候避免运动，温度过热过冷时避免运动，空气污染严重时避免室外运动。另外要注意循序渐进，不要第一天跑步就要跑10公里，自重深蹲做不了几个就要上体重一倍负重来深蹲。

不过无论再怎么小心，也不是所有的运动猝死都可以被预防。上面那个文献中有列出，一半以上的年轻人运动猝死与心脏有关，主要是肥厚型心肌病变和冠状动脉构造异常。所有原因中约30%无法经平时体检查出，其他即使能查出也需要专门检查。但是一般人发生运动猝死的几率极低，大规模筛检不仅花费惊人，也没法完全避免悲剧发生，所以美国医学运动协会ACSM建议，没有心血管疾病也没有任何身体症状的年轻人并不需要医生的事先同意而进行运动。

我知道人们都不喜欢自己无法掌握一切的感觉，所以即使发生运动猝死的几率低到仅有百万分之六，还是有人会觉得运动有风险，出门需谨慎。不过反过来想一想，飞机发生致命空难的比例为1/1100万，致命车祸为1/5000，会有人因此不敢坐飞机，或不敢坐车出行吗？飞机和汽车给我们带来极大便利，衡量好处和风险后，基本上人人都不会排斥坐车骑车上班上学。运动发生意外的可能性仅有交通事故的几十分之一，但运动会极大的降低癌症，心血管疾病，糖尿病，骨质疏松的风险，是少数被科学证明能够有效延长寿命的方法。

运动的好处远远大于风险，所以我强烈建议大家不要因噎废食，不能因为少数不幸事件而放弃运动，害怕运动。运动是对自己健康最好的投资！

DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011988

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