#青年口腔医生进阶计划# 口腔临床风险防范之十三（上）
口腔临床操作中意外发生误吸误咽误吸
口腔治疗操作并发症，根管治疗器械，种植体零件、钻针、冠桥修复体，甚至是口镜和冲洗针头被误吞误咽，并非罕见，常常造成严重后果，引发医患纠纷。据统计，大约有87%异物进入消化道，13%则进入呼吸道。
曾经有医生在二期修复，拆卸种植体上方愈合螺丝的时候，不慎将螺丝刀滑入口中，进入病人消化道，最后，虽然有惊无险，被病人排出，但病人索赔，在索赔数目上与医院谈判，最终赔偿一定数额的费用 ---
另有一例患者，在年轻医生做根管治疗时，K锉滑落进入食管，上级医生非常着急，情急之下，紧急送病人去消化科做胃镜，试图通过胃镜取出，经过与消化科医生说明情况，请示上级领导，同意做胃镜，但是已经耽误了时间，异物进入了肠道，收病人住院，嘱咐病人多吃富有纤维的食物，希望自然排出没有成功，随即请来消化科专家，又想通过肠镜取出，两次失败，最终异物进入阑尾，无奈之下，给病人做了阑尾切除手术，最后，面临的也是索赔和司法程序----。
此类事故，给患者造成了一定伤害，给医生也带来了巨大的精神压力，这些都是不应该发生的故事。
误咽误吸
误咽： 可导致外科并发症，如胃肠道穿孔，器械穿透到临近器官，器官出血和堵塞等，穿孔是最常见的并发症，出血、堵塞和穿透较为少见
误吸：患者可出现阻塞性肺炎，肺脓肿、支气管扩张等并发症，较为少见的并发症包括气道堵塞导致血氧不足，穿孔导致致命感染（如纵隔炎）或出血甚至窒息死亡等。
为什么不该发生的故事还是发生了，原因何在？如何加强防范避免此类事情发生？
且听下回分解。
未完待续----