#医学卷王大挑战##抗衰老进展# 【公子读书】新一代减肥药（GLP-1受体激动剂）终于走向抗衰老神坛！比我的预测还早了一些，我以为是今年底；介绍新书《我们为何会死：衰老新科学与追求永生》，作者是2009年诺贝尔奖化学奖获得者Venki Ramakrishnan，应该注意，这本书很重要的一个观点是，分辨事实和科幻！

我们出生、成长、成为成年人，并繁衍后代；然后，我们逐渐出现疾病或慢性病，最终衰退并不可避免地死亡；这就是生活的事实，至少到目前为止，无论有多少人期待永生；实际上，在过去的100年，更好的卫生、生活环境、医药创新如抗生素和疫苗，已然使平均寿命加倍，而这种加倍不会是无限制的，长寿的天花板是120岁，罕有超越！因为，人会衰老！

停止衰老和死亡是几千年来人类的梦想、信仰和神话，不仅仅属于帝王，普通人也有这种梦；古埃及的金字塔，就是相信法老会在其中找到新生命的人们建造的，除了是个打卡世界奇迹，和抗衰老一毛钱关系都没有；寻找“青春之泉”也是个一个永恒主题，现代科学告诉我们，衰老是个必然过程，在进化中没有选择性压力改变这一点；

目前已确定不少衰老的生物学标志，DNA损伤累积、染色体末端变短、蛋白质沉积、线粒体功能丧失、干细胞数量减少和器官出现慢性炎症；以及，我们机体对抗这些问题的机制，但引发了恶性循环，最终触发细胞衰老，不可避免地的死亡；

一个基本问题是，衰老是由一种还是多种因素引起的，其中哪个因素占主导地位？不管书的作者怎么写，这必然是综合因素，也许DNA损伤为主要因素，但表观遗传学告诉我们，事情很不单纯；结局是衰老细胞也叫僵尸细胞的出现和堆积，他们导致了慢性炎症，这是衰老的根本因素之一，老年性疾病包括癌症大都源自炎症；

‘senolytics’——清除衰老细胞的化合物，是抗衰老最亮眼的发现，吸引很多科学家研究，我知道这个东西至少10年了，别说用于抗衰老了，连个正经中文名字都没有，前途暗淡；限制摄食，老掉牙的长寿措施了，但就是无法推广，因为没有乐趣；发现mTOR靶点又是个里程碑，是雷帕霉素的靶点，这是个极有潜力的抗衰老药，但是免疫抑制剂，不可能常用；好在有了二甲双胍，间接作用于mTOR，现有无数的人服用二甲双胍抗衰老，至今仍无一个对照性研究的结果；

今天的主角上场了！GLP-1受体激动剂，也就是司美格鲁肽一类减肥药，很可能作为更好的替代；我们知道，GLP-1受体激动剂的适应症名单不断在拉长，包括心血管、肝脏、肾脏、抗癌和抗炎，几乎无所不能，就和呼吸道不沾边；

细胞替代恢复青春也是多少人的梦，连带着多少骗局，但不适合所有细胞，如大脑神经元；还有人想到了把自己的细胞深深冻起来（液氮），有更好的技术再复苏；告诉你，埃及法老就这么想的，木乃伊多了去了，哪个活了？

这本书值得很好去读，因为我还没读到我国最火的抗衰老方案——干细胞！