#官方调查10岁女孩扁桃体微创手术死亡#这是一个悲剧，但就我所知，全国各地都有大家以为的小手术扁桃体术后出血死亡的，扁桃体手术其实风险很大！

最大的风险来自扁桃体术后出血，扁桃体血管供应丰富，不管是现代的等离子还是原来的冷器械直接切，看到一篇研究，术后的出血发生率没有显著变化，24小时内的出血率约为1-2%，术后伪膜脱落出血率约为2-5%。

最容易引起大家误解的就是所谓微创，也就是现在的低温等离子手术，它可以做到低温下蛋白质变性断裂，也能凝闭小血管，所以当时看起来创面干净无血。很多人家属，甚至医生认为微创更安全。事实并非如此，在术后扁桃体局部脱膜的过程中，都可能出血，尤其是扁桃体反复发炎，局部血管增生、充血、甚至化脓的患者风险更高。

我做扁桃体一直跟患者强调，如果痰中带血，一定不要吞咽，及时吐出来，如果每口都带血，说明有小的供应扁桃体的血管破裂，毫不犹豫去手术室再止血。

媒体的报道或家属的话无法得知具体病情，家属说肺出血，一般说来，没有基础疾病肺不会出血（比如血液系统疾病、肺感染等），最大可能是扁桃体出血流进气管，患儿没有感知，导致患儿溺死。最多见的情况是患儿吞进血液人胃中，怎么进去的最后一定会怎么出来，患者会因为腹胀恶心，把吞进去的血液给吐出来。

我做过两次扁桃体术后死亡患儿的法律鉴定，一个患儿术后出院躺在家里，出血时患儿不知，咽进去大量血液，家属送医院的途中平躺在汽车后座上，大量呕吐诱发误吸死亡，一例患者术后出血，应该是比较大的血管破裂，患者在转院的途中死亡。