#微博仙草节##国医的精诚力量# 肩周炎怎么办？中医：须辨证施治!

原创 中医养生

中医讲究辨证论治，对肩周炎有四个方面的辨证以及内治方法。

一、风寒侵袭型

表现为肩部疼痛比较轻，病程比较短，这个疼痛仅仅局限于肩部多为钝痛或者隐痛，有的时候还伴有麻木感，它一般不是很影响上肢活动，这个肩关节局部有发还怕冷，得热则痛减，一般患者是舌苔白，多为肩周炎的早期，就是风寒侵袭型。

这种类型需祛风散寒，通络止痛，可以用黄芪、桂枝、五物汤合蠲痹汤加减，黄芪30克、桂枝10克、芍药15克、当归10克、羌活10克、姜黄10克、防风10克、甘草6克、细辛3克、木瓜15克、生姜15克，水煎，每天一次，一个疗程7天。强调一下，细辛用量一定不要超过3克，因为细辛是有小毒的。

二、寒湿凝滞型

主症是肩部和肩关节周围的疼痛剧烈并向远端放射，可以带着我们的上臂，有的时候带着前臂疼痛，它一般昼轻夜重，因为疼痛常常不能举肩或者不能外展这个肩部感寒冷，麻木沉重，得热痛减，舌淡苔白腻，脉弦滑。

这种类型需散寒除湿，温通经络为主，可以用当归四逆汤乌合头汤这两个处方，当归24克、白芍15克、千年健15克、五加皮15克、制川乌9克、麻黄6克、炙甘草6克、桂枝10克、威灵仙30克、细辛5克、羌活9克，水煎服，每天一剂，平时日常养护就要避风寒，然后避免拉伤，就是避免提重物等再度损伤。

三、瘀血阻络型

多是因为外伤或久病肩痛，这个一般痛有定处，就是说我们在肩上进行检查的时候会明显摸到有痛点，或者在肩前或者在这个三角肌肩上，或者在肩后，一般这个痛点按了以后疼痛特别剧烈，呈针刺样，肩部活动严重受限，局部肿胀，皮色紫暗，这个患者表现为舌质紫暗，脉涩。

这类型需活血化瘀，通络止痛，我们的方药用桃红四物汤加减，当归、丹参、生乳没各15g，桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各 10g，鸡血藤15g，桑枝20g。

四、气血亏虚型

肩部酸痛麻木，也多见于肩周炎病久以后伤及气血了，造成气血不足，有局部的肌肉萎缩，伴随血虚的一些症状，比如腰部酸痛、功能活动受限、头目眩晕、腰膝酸软、失眠健忘、面色无华，口唇苍白。

这类型可以用益精润精、养血通络的方法，如左归丸和补肝丸加减，枣皮10克、当归10克、熟地12克、枸杞12克、杜仲12克、怀牛膝12克、白芍12克、续断12克、肉苁蓉15克、夜交藤15克、木瓜15克、鹿角胶10克，每日一剂，煎水服。对于缓解精血不足导致的肩部疼痛，都可以加以应用。

肩周炎外部疗法：

1..针灸治疗：针灸具有疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛的作用。针对肩周炎，可选择肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷等穴位进行针刺，同时可配合艾灸，以温通经络、驱散寒邪。

2.推拿治疗：推拿可以缓解肌肉紧张、改善局部血液循环、促进炎症吸收。治疗肩周炎时，采用揉、按、拿、捏等手法，对肩部肌肉、穴位进行按摩，以达到疏经通络、活血止痛的目的。

3.拔罐疗法：拔罐具有祛风除湿、活血化瘀、缓解疼痛的作用。在肩周炎患者肩部疼痛区域进行拔罐，可选用留罐、走罐等方法，以皮肤潮红或出现瘀血为度。

4.锻炼疗法：肩周炎患者进行适当的锻炼，有助于改善肩部关节活动度、增强肌肉力量。推荐的运动有肩关节拉伸、耸肩、爬墙等，动作要缓慢、柔和，避免过度劳累。

肩周炎的治疗应根据患者具体情况进行个体化治疗，结合中医辨证施治，内治与外治相结合。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，注意肩部保暖，避免过度劳累，以促进肩周炎的康复。同时，定期复查，根据病情变化调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
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