上颌窦内成骨机制？
究其本质是PASS原则。
成骨来源传统认为有窦膜、骨壁。
窦膜含骨祖细胞，也可被诱导表达碱性磷酸酶和BMP-2生长因子，这是窦膜成骨的有利证据。但是
组织学研究仅靠窦膜成骨且异位成骨（窦膜附近），这对种植体中央区域或者说对种植长期稳定所需的有效成骨量，并不占主要地位。于是窦壁成骨应占窦内成骨的主要地位，研究发现，距离上颌窦底原始骨壁越远，新骨生成越少，提升区域顶部无明显新生骨（窦膜完整时存在异位成骨，但对种植体无意义）；同时位于骨壁附近的骨移植物新生骨越多。另外，笔者归纳：同期植入时备种植窝洞、骨凿冲顶法时青枝骨折的骨碎片、侧壁开窗时的骨窗附近、骨岛复位后的下端，都被证明有更多的成骨。
上颌窦提升术作为骨增量最具预期的手术，它的成骨有别于口腔其他位点，时间和空间是成骨的两个因素，究其原因是pass原则，完整窦膜和窦壁形成了空间，植入骨替代物和植体提供空间支持和稳定，窦膜窦壁提供血供成骨来源。在不利型窦提升时纯植入骨替代材料时适当延长愈合时间例如9-12个月，在有自体骨添加或纯自体骨时愈合时间可以大幅度缩减至4-6个月。
总结，上颌窦骨壁是窦腔成骨的主要来源，斯奈德膜的成骨只是次要地位，成骨的本质是pass原则，时间和空间决定了你植骨的选择和愈合过程。那要不要自体骨？你实在不想第二术区取骨，你就近或者就在侧壁开窗位置用骨刨薅一点也可以啊。@奔跑的牙医李军 @种植牙医兰超 @佛山种植牙医梁挺 @GBR全能工具盒余伟名 @种植牙医-魏永祥 @深圳牙医李桂元 http://t.cn/A638Rqsq