【妇幼健康科普间】伊川：儿科专家话补钙

儿童缺钙是一个老话题，很多人会有一个疑问，现在生活水平提高了，吃得那么好，从出生就开始补充维生素A和D，孩子怎么还会缺钙呢？带着这个问题，我们邀请到伊川县妇幼保健院儿童保健部主任张国伟做客直播间，和大家聊一下孩子为什么会缺钙和如何正确补钙这个话题。张国伟毕业于新乡医学院临床医学专业，本科学历，是妇幼保健院儿科副主任医师，中华医学会儿科分会委员，从事儿科临床工作25年，对儿科、新生儿科的常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验。先后在《医学信息》《健康必读》《实用儿科杂志》等期刊上发表论文十余篇。曾获得卫健系统先进工作者等多项荣誉，在儿童疾病诊断和治疗方面有丰富的临床经验。

儿科是县妇幼保健院的重点科室，共有医护人员21名，其中医生7名（主任医师2名，副主任医师3名，主治医师2名），护理人员14名（主管护师6名，护师8名）。目前开展有压缩雾化吸入、机械深度排痰、紫外线照射、鼻腔冲洗、穴位贴敷治疗、隔物灸法、普通小儿推拿、耳穴压豆（耳针）、血气分析监测、一氧化氮呼气监测、普通针刺等诊疗项目。

主持人：张主任，孩子为什么容易缺钙呢？

张国伟：主持人好，观众朋友们好。我国儿童的缺钙状况比较普遍，一个主要的原因是户外活动不足。随着城市化进程的加快，孩子更痴迷于游戏、玩具、电脑、手机等室内娱乐活动，导致阳光照射不足，影响钙质的吸收；二是孩子摄入高盐、高糖、高脂肪的垃圾食品过多；三是富含钙质的食物像牛奶、豆腐和鸡蛋等摄入不足，导致儿童缺钙的发生。

主持人：钙在儿童生长发育中的主要作用是什么？儿童缺钙有哪些表现？

张国伟：钙是构成儿童骨骼和牙齿的主要成分，对儿童生长发育非常重要。充足的钙质摄入有助于骨骼的健康生长和牙齿的坚固。此外，钙还参与维持血液凝固、神经传导等重要生理过程；儿童缺钙主要引起佝偻病，临床表现为夜惊、多汗、睡眠不安稳、情绪不稳定、烦躁易怒等症状，长期缺钙还可能影响骨骼发育，出现鸡胸、漏斗胸、肋外翻、O型腿或X型腿等骨骼畸形。

主持人：钙在儿童生长发育中这么重要，怎样合理给儿童补钙呢？

张国伟：钙的需求量因年龄和体重不同。一般来说，0—6个月的婴儿每天需要约300毫克的钙；7—12个月的婴儿每天需要约400毫克的钙；1—3岁的幼儿每天需要约600毫克的钙；4—6岁的儿童每天需要约800毫克的钙。富含钙质的食物主要有奶制品（如牛奶、酸奶、奶酪等）、豆制品（如豆腐、豆浆等）、鱼虾类（如小虾皮、海带等）、绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜、芥蓝等）等。不同的食物含钙量不一样，100毫升牛奶含钙100-120毫克，100克豆腐含钙164毫克，一个鸡蛋含钙56毫克，100克菠菜含钙60毫克。家长应根据食物中钙含量合理安排食谱，确保钙质充足摄入。在儿童饮食正常、摄入充足钙的情况下，一般不需要额外补充钙剂，若儿童出现缺钙的临床表现可在医生指导下选择合适的钙剂进行补充，不建议家长朋友们盲目补钙。

主持人：什么时候补钙效果最好？

张国伟：补钙的最佳时机通常是在睡前、餐后1小时。一天中骨骼对钙的吸收力度最大的时间是在夜间，睡前补钙能为夜间的钙代谢提供充足的原料，增加血液中钙的浓度，有助于维持夜间血钙稳定，促进儿童骨骼生长发育，并且钙还有镇静作用，有助于宝宝睡觉，还能减少哮喘、肺气肿等疾病的发生。空腹吃钙片，钙会与胃酸发生反应，导致胃肠不适，同时也影响钙的吸收。餐后补钙才是正确的做法，可以让钙充分地被利用，还可以避免空腹情况下钙质与食物中的草酸结合形成难以吸收的草酸钙，增加肾结石、输尿管结石的可能性。

主持人：补维生素D是不是补钙？日常如何判断孩子需要补充？

张国伟：维生素D和钙剂属于不同物质，功效作用也不一样，维生素D是促进钙质吸收的重要营养素，人体对钙质的吸收需要维生素D的参与，因此，在补钙的同时，也要确保维生素D的摄入充足。平时可以通过多晒太阳、适当补充富含维生素D的食物（像鱼肝油、动物肝脏等）或肌注维生素D注射液来满足儿童对维生素D的需求。日常生活中，做到预防重于治疗，定期带孩子到儿童保健科进行体格检查、饮食行为评估和营养评估，必要时进行骨龄、维生素、微量元素测定和骨密度检查，根据医生建议合理调整补钙方案，通过科学补钙，让儿童健康快乐地成长。

孩子是家庭的希望，祖国的未来，保障他们健康成长需要全社会的参与，普及儿童保健知识是媒体和卫健部门义不容辞的责任。今天的讲座拉开了儿童健康知识推广的序幕，今后我们会邀请更多的专家参与到这项活动中来，共同为下一代健康成长保驾护航。 http://t.cn/A6Rq7hR0