低位直肠癌。72岁男性。大便习惯改变（便次、排气增多，便血）伴走路时肛区胀痛感一年，加重一月余。经输液、消炎治疗无效后行肠镜、病理及核磁、CT等检查明确为“低位直肠肛管癌”，系膜淋巴结可疑转移。行“经腹会阴联合直肠癌根治性切除术”；术中探查发现阑尾中远段张力高，腔内充满质硬粪石，

低位直肠癌。

72岁男性。大便习惯改变（便次、排气增多，便血）伴走路时肛区胀痛感一年，加重一月余。经输液、消炎治疗无效后行肠镜、病理及核磁、CT等检查明确为“低位直肠肛管癌”，系膜淋巴结可疑转移。
行“经腹会阴联合直肠癌根治性切除术”；术中探查发现阑尾中远段张力高，腔内充满质硬粪石，为避免后续出现阑尾炎发作及治疗的困扰，同时切除。手术历时3.5小时，顺利无出血。

检出低位直肠癌最简单的方法其实就是“肛诊”：一般指检即可发现。
关键是要有警惕性，尤其是在“大便习惯”改变的情况下。

图4:中远段腔内充满质硬粪石及扩张的阑尾。
图7:标本切开可见直肠远端、肛管深溃疡型癌。