下颌阻生智齿常用切口设计
图1颊侧切口止于前庭沟前2mm,如果超过前庭沟容易造成出血。远中切口不要偏舌侧,容易引起出血。原因如下
图2面动脉在前庭沟以下贴于下颌骨面上走行,前庭沟以上进入颊侧黏膜内(黏膜段未显示),因此颊侧切口超过前庭沟底可能会伤到面动脉的分支以及其伴行静脉造成出血,以及术后肿胀
图3下颌磨牙后管(retromolar canal,RMC)通常起自于下颌神经管,并向上走行在智齿远中开口于磨牙后孔(retromolar foramen,RMF)发现率1.7%-72%不等。Schejtman R,DevotoF,等人的研究表明磨牙后管内主要包括有髓神经纤维,小动脉和其伴行的小静脉,损伤易出血。因此,远中切口按照图1来切比较安全
参考资料:[1] (日)堀之内 康文著,吴松涛,吴斌译.《拔牙技巧-必成高手》
[2]赵吉宏.拔牙局部并发症的处理
[3]Min-Kyu Park, Wonsug Jung, Jung -Hee Bae, Hyun -Ho Kwak. Anatomical and radiographic study of the mandibular retromolar canal. Journal of Dental Sciences, In Press, Corrected Proof, Available online 13 May 2016
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