#用药指南#
==为“黄曲霉素”和“霉菌”纠结的宝妈妈

主诉：石教授，您好。我是一名宝妈，宝宝现在一岁多了。是这样的，我偶然从网上看到了一则消息，说一家人的砧板长期不更换，导致发霉产生了黄曲霉素，一家人都得了癌症。看完之后我非常害怕，马上回去看了平时给宝宝做辅食用的砧板，发现确实有黑黑的霉点，砧板是竹砧板，用了3个月左右，平时使用完我都用清水冲过的。但今天看了一下还是有霉，我非常焦虑，因为我平时每天都用这个砧板做辅食给宝宝吃。

提问：不知道是否就产生了黄曲霉素？然后我又看了您的科普文章，说砧板确实会有黄曲霉，我很害怕，宝宝这么小，会不会因为这样致癌了？

回答：我们先来再看一下我的科普文章“远离黄曲霉素，生活健康幸福！”
黄曲霉素是一种真菌毒素，对人体的肝脏、肾脏可造成严重的伤害，一般在阴暗、潮湿、温热处较宜生长，而家中的厨房则是“重灾区”。黄曲霉素的毒性是砒霜的68倍，被世界卫生组织划为一类致癌物，是毒性极强的剧毒物质。2004～2005年，在非洲的肯尼亚还暴发过大规模的黄曲霉素急性中毒事件，有千余人中毒， 死亡125人，可见其毒性之强大。
黄曲霉毒素最早被发现于1960年，是黄曲霉和寄生曲霉的次级代谢产物，约有二十多种衍生物，其中黄曲霉素B1毒性最强。黄曲霉毒素的致癌剂量为1mg，一次性摄入20mg可致命，且其稳定性较高，难以祛除。临床研究显示，食物中的黄曲霉毒素与肝细胞癌变呈正相关，长期食用含有黄曲毒素的食物会对肝脏组织产生破坏，进而诱发肝癌，甚至导致死亡。黄曲霉毒素有很强的急性毒性，同时也有显著的慢性毒性。其急性毒性表现为肝实质细胞坏死、胆管上皮细胞增生、肝脂肪浸润及肝出血等急性病变，前期症状为发烧、呕吐、厌食、黄疸，继而出现腹水，下肢浮肿并很快导致死亡。其慢性毒性则表现为生长障碍，肝脏出现亚急性或慢性损伤，体重减轻，诱发肝癌等。
黄曲霉素常存在于天然食物中，一般常见于谷物、豆类及坚果之中，尤以花生、玉米、绿豆、大米等最为常见，而干鲜果品、调味品、烟草、动植物乳及乳制品、肉类、鱼虾类和动物饲料中均能检出黄曲霉素，可谓分布广泛。
众所周知，粮食作物在湿热的环境中容易霉变，而黄曲霉毒素就是由黄曲霉菌所产生的一种剧毒毒素。此外，粮、油制品如果原料未经严格筛选或仅是小作坊非正规地进行自榨，则可能会发生黄曲霉素污染。综上所述，粮油一定要从正规渠道购买，不能贪图小便宜。而食物一旦发霉后不要不舍得丢弃，霉菌是可以扩散的，肉眼很难察觉，因小失大后果很严重。
对于黄曲霉素，目前临床上没有特效的解毒剂。摄入含有黄曲霉素的食物（或疑似污染食物）后，如出现不适，应立即停止食用，及时就医。疾病早期可以通过催吐、导泻等方法促进毒物排出体外。对于已经出现肝、肾损伤的患者，则应对症进行补液、利尿、保肝治疗。重症的病人则按照中毒性肝炎进行诊治。
那怎样才能在日常生活中预防、祛除黄曲霉素呢？事实上，叶绿素可以阻碍黄曲霉素在体内的吸收，所以我们平时应该多吃些绿叶菜，以备“不时之需”。此外，益生菌、葡甘聚糖等药物可以吸附黄曲霉素，减少其在肠道的吸收，对于预防黄曲霉素中毒是有好处的。还有，近阶段还发现山苍子中含有的挥发油对于食物中的黄曲霉素有很好的祛除作用。
黄曲霉素的毒性较为“顽固”，一般要在280℃的超高温时才能发生裂解失活，事实上一般的烹饪温度是达不到的。所以平时做菜时，可在油热后放入少量的食盐，此点对于破坏食用油中可能存在的黄曲霉素是有积极作用的。厨房的砧板用完后应当及时进行清洗，搽拭干净，以免发霉。对于易发生霉变而可能会含有黄曲霉素的粮食作物则应储藏在通风、干燥的地方，且不宜储藏过久，一旦发生霉变，及时丢弃。
看一下我的疑惑和建议：1、到底是“霉菌”还是“黄曲霉素”?，存在砧板上的黄曲霉素可能性不大。因为黄曲霉素一般存在于天然食物中，如谷物、豆类及坚果之中，尤以花生、玉米、绿豆、大米等最为常见。关键是潮湿、阴暗的环境容易滋生，而放置砧板的厨房环境，潮湿有可能，但阴暗不通风是不太常见的，否则油烟呛都呛死了！2、霉菌也对还是得健康不利。即使是霉菌也应当高度警惕，砧板生熟分开，用后搽拭干净，放置于通风处，使用一段时间后可以考虑更换，避免霉菌滋生，进而避免对于孩子的影响。3、严格上说，霉菌通过砧板传递给食物，食物再传递给孩子，进而影响孩子的健康，乃至诱发癌症的可能性微乎其微。况且食物烹饪完全熟后，霉菌是没有存活可能的，此点毋庸置疑。