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儿童足踝常见问题
[浪]扁平足
扁平足指的是足部正常的内侧纵弓丧失，也称为足弓塌陷。大部分儿童的扁平足属于柔软性扁平足，家长不必过度担心，让孩子适量运动，加强足跖屈肌的锻炼、控制体重，做好观察随访即可。0-4岁：内侧纵弓未出现，表现为生理性扁平外翻足，除了日常需要注意的事项，做好观察随访即可。4-10岁：内侧纵弓出现至成熟期，如果没有临床症状，做好观察随访即可。但如合并有跟腱或腓肠肌挛缩、足外翻、足跟疼痛等症状，需进行干预治疗。可行小腿三头肌牵伸训练、足尖站立、脚趾抓物练习，可同时配合使用定制的足部矫形鞋垫。10岁-14岁：反复存在临床症状，通过跟腱牵伸、矫形支具和矫形鞋垫症状不能改善，可以考虑手术治疗。僵硬性扁平足大多需要手术治疗。

[浪]先天性高弓足
先天性高弓足又称爪形足，是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病，多数为3岁后发病，系神经系统疾患所致，如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。高弓足患者易崴脚、存在运动障碍，部分患者可以通过足部矫形器治疗，包括用特殊鞋垫辅助，部分高弓足患者需要手术治疗。

[浪]尖足
特发性尖足步态是特指排除了明确病因所引起的尖足步态。常表现为站立位时足尖着地，行走容易摔倒或步态蹒跚。如果不及时干预，会出现腓肠肌、比目鱼肌与跟腱紧张，有可能会继发下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等问题。对于还没有出现跟腱挛缩的患儿，物理治疗是首选治疗手段。对于部分患儿，需要进行肉毒毒素注射或手术治疗。

[浪]足外翻
足外翻是一种常见的姿势性足畸形，是一种先天性疾病。以足背伸和外翻为特征。儿童足外翻常与扁平足一同出现，通常表现为跟骨外翻，距下关节过度旋前，在站立、行走时表现为足内侧受力，不但影响步态，严重者可产生明显畸形。

[浪]内八脚
内八脚解剖上称为足内旋，是指站立、步行或跑步过程中，足部往内旋转的情况。由内收肌紧张和骨盆运动不充分导致的的内八，可通过核心稳定训练，特别是发展伸髋肌的力量来干预。由足弓塌陷胫骨过度旋转导致的内八字，可通过姿势矫正训练再配合定制的足弓垫来改善异常足弓生物力线。

[浪]马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。随着时间的进展，延误治疗的马蹄内翻足会出现疼痛症状，并限制正常行走。马蹄内翻足无法自行好转，一旦确诊要及时就医治疗，通过规范的治疗（潘塞缇方法Ponseti management）等配合物理治疗，绝大多数马蹄内翻足都可以获得矫形并且获得较好的足踝功能。