#止咳#经典名方——三子养亲汤！
原文：《韩氏医通》：三士人求治其亲，年高咳嗽，气逆痰痞。予不欲以病例，精思一汤，以为甘旨，名三子养亲汤，传梓四方。
歌诀：三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
组成用法：组成：白芥子 二钱、紫苏子 三钱、莱菔子 三钱用法：上药各洗净，微炒，击碎。看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过9g，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶水啜用，不宜煎熬太过。
方解
方中白芥子温肺化痰，利气散结；紫苏子降气化痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，下气祛痰。三药相伍，各有所长，白芥子长于豁痰，紫苏子长于降气，莱菔子长于消食，临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何药为君，余为臣佐。
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三子养亲汤医案
病毒性肺炎案
林某，女，41岁。3个月前感冒，经治疗痊愈，继而出现咳嗽、痰少黏稠色白、咽痛、吸气困难、倦怠乏力。西医诊断为病毒性肺炎，多次静脉滴注西药，口服中西药，可治疗效果不明显。刻诊：咳声重浊，吸气困难，痰黏色白，恶心呕吐，倦怠乏力，肢体困重，口腻，舌淡，苔薄白，脉沉弱。辨为肺脾寒痰证，治当益肺化痰、健脾燥湿。给予麻黄汤、三子养亲汤与六君子汤合方：麻黄9g，桂枝6g，杏仁12g，炙甘草3g，白芥子9g，苏子9g，莱菔子9g，红参9g，白术9g，茯苓9g，姜半夏9g，陈皮9g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：痰止、咳嗽减轻，以前方6剂。三诊：吸气困难消除，又以前方6剂。四诊：诸症悉除，又以前方治疗6剂，病已痊愈。按语：根据咳嗽、痰少黏稠色白辨为寒，再根据恶心呕吐、口腻辨为痰湿，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为肺脾寒痰证。方以麻黄汤宣肺散寒、降逆止咳；以三子养亲汤理肺醒脾、降逆化痰；以六君子汤补益肺脾，既杜绝生痰源，又化已生之痰。
失眠不寐案
王某，男，45岁，1980年2月诊。通宵不眠，甚则服安定也不能入睡，胃纳不香，大便不畅，病已二十余年，顷诊舌苔垢厚，脉象弦滑有力，曾服养心、益气、补中、温命火等方皆无效，姑拟清化痰浊方法。处方三子养亲汤加减：苏子10g，莱菔子10g，白芥子10g，皂角6g，大腹皮、子各10g，水红花子10g，胡黄连6g，珍珠母30g。服药后即可入睡，近十年来每病即服此方而效。按语：此患者属于有外邪阻遏清道，卫气独行于阳，不能入阴，而他的致病因素为痰，首先说，大便不畅属于气滞不能推动糟粕下行，胃纳不香也属于气滞不能运化，舌苔垢厚，表明痰湿过重，脉象弦滑有力更是证明了患者痰湿，肝郁气滞，故赵老用三子养亲汤加减，苏子、白芥子、莱菔子三子，为治疗痰气壅滞的专用组合，患者胃肠气滞，胃纳不香，三子可顺肝气，调肠胃，进饮食，皂荚专祛顽痰，治痰湿，大腹皮、子行气宽中，治疗胃肠胀气、大便不爽，现代研究证明他们有调节胃肠道平滑肌、促胃肠动力的作用，故又可以治疗大便不畅。珍珠母具有镇静安神的作用。用胡黄连来退虚热，清湿热，患者本有气滞，加之火邪伤阴，则大便不畅，用水红花子来活血，润滑肠道。
咳嗽案
何某某，男，40岁，农民。患者咳嗽气急胸痛已有半年余，咳嗽呼吸牵引左侧胸胁作痛更甚近两月。半月来，躺卧时只能向右侧，稍动则感胸闷气急。体检：左侧肋间饱满，叩诊左侧胸部上、中、下呈实音，心浊音界消失，听诊左侧肺部呼吸音消失，心脏稍向右侧移位，在胸前右侧才能听到心音，X光胸透报告：“左侧肺部有一片均匀密度增高模糊阴影，心脏向右移位。意见：左侧胸腔积液。”诊时面色暗黄，身体消瘦，咳喘不止，胸胁刺痛，肋间胀，满时吐稀沫，舌苔白腻，脉弦滑。辨证施治：饮邪停聚胸胁，三焦气运受阻，升降失常。治宜顺气降逆，化痰逐水。以三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤加减。处方：玉苏子9克，莱菔子9克，白芥子9克，葶苈子9克，瓜蒌皮10克，川椒目8克，炒枳壳8克，白茯苓10克，服七剂。咳嗽气急胸痛等症减轻，尿量显著增多，每天晨起咳吐大量痰沫，吐后胸胁部则感舒适。继以此方去椒目加大枣七枚以扶正祛邪。十剂毕，诸证悉退。一周后X光复查报告：“左下胸有一片均匀增高阴影，余肺清晰，心脏大小正常。意见：左下胸膜增厚。”按语：《金匮·痰饮咳嗽脉证并治》：“……饮后水流在肋下，咳唾引痛，谓之悬饮。”本例因病久体虚，脾肾不足，胸阳不展，水湿停聚胸胁，潴留成饮。前人说治肺是“导水必自高源”，使肺肃降有权，饮邪方可外出，故以“三子”顺气降逆，伍入葶苈子等药有泻肺行水之功，因而其效甚捷。——————
郑重申明：由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。