【中医经验】【柴胡治胃痛】【李鲜辨治胃痛创理气、消食、祛湿开路三法，气郁者当理气开其路，方药采用柴胡疏肝散、四逆散等】气郁实证,包括气滞、气逆、气滞血瘀等, 可见胃胀痛、泛酸、呕逆、嗳气、刺痛等症;气郁虚证多为脾胃素虚或久病虚损, 致脾胃气运无力, 以气虚兼郁为主, 可见胃脘隐痛、体倦懒言、郁郁寡欢等症。治疗时导师常以理气开其路, 实则行气、降气, 久则行气活血, 方药采用柴胡疏肝散、四逆散、下气汤、旋覆代赭汤、血府逐瘀汤加减, 或加木香、香附、延胡索、佛手、香橼、大腹皮、川楝子等以行气解郁, 或加降香、刀豆、柿蒂、杏仁等以降气, 或加丹参、五灵脂、生蒲黄等活血化瘀。虚则理气解郁兼补气, 方药采用补中益气汤加减, 或加合欢皮、合欢花、郁金、丹参等理气解郁。李师认为, 随着现代人社会生活节奏加快, 工作压力增大, 临床上以肝气旺或肝气郁导致胃痛者较多, 故临床治疗时注意行气、解郁, 当以理气为先, 使人体一身之气通畅, 则脏腑功能安和, 胃腑“通则不痛”。{张欣,李鲜.李鲜“开路三法”辨治胃痛经验[J].国医论坛,2017,32(05):22-23}