机会尚存。
37岁女性。大便习惯改变(便次增多,偶有便血)2年,症状持续存在并逐渐出现大便困难。4月前肠镜及病理检查明确“直肠中分化腺癌”,建议手术;但患者自行选择中药治疗。
三周前因症状加重、出现不全肠梗阻表现,再次行肠镜及核磁、PET CT等检查,发现直肠癌除侵及直肠壁全层外,已有肝脏转移。
近2年体重下降约15公斤。
患者年轻,尽管已属直肠癌IV期,但欲解除直肠梗阻、同时为后续治疗创造条件,为其“量身”选择治疗策略如下:第一步,切除直肠癌原发灶;第二步,术后全身化疗(含靶向、免疫等)+适当的肝脏介入治疗。
运气好的话,相信她仍有彻底战胜病魔的机会。
术中探查发现患者直肠癌范围大、充塞盆腔,同时侵犯末段回肠及其系膜、阑尾等处。行“经腹直肠癌切除+末段回肠及其系膜切除(回肠远断端距回盲瓣约5公分)+阑尾切除;回肠端端吻合、乙状结肠—直肠一期吻合重建(Dixon)”术,历时3小时,经过顺利,无出血。
祝她好运!
发布于 北京
