也谈三明医改全国推广

国家卫计委全部宣布推广三明医改，5年内全覆盖。其实对这个决定我早有预期。近三十年，以郑大一附院为代表大型公立医院，利用竞争优势快速扩张，里面的医务人员像流水线上的工人，加班加点。医院领导盯着全国的排名，谁也不甘落后。当然看病就医的环境、技术比以前好得太多。但是医疗支出快速上升，以前经济高速发展，还可以承担这些快速增加的支出。现在经济发展慢下来了，省钱变成第一要务了。没错，三明医改最大的目的就是省钱！
结合近几年药物器械集中采购，DRG/DIP付费制度。医院大部分药物是集采药物，住院时间也明显缩短，很多疾病的医疗费用大幅下降。但是因为医学新技术的采用，以前的不治之症现在变得可治，癌症的生存时间明显延长，总体医疗费用上涨是大趋势。三明医改让医生拿年薪制很重要的目的就是希望医生不要采用太花钱的医疗技术，给医保省钱。
这种制度对老百姓有什么影响呢？其实可以了解一下英国的NHS的运行情况。医疗费用是控制了，但运行效率很低，当年李光耀的老婆在英国脑出血，不能及时做CT，结果专机拉回新加坡。我估计采用三明医改之后，一般疾病的医疗费会降低，但是好的医疗服务，顶尖的医疗技术，在公立就没有了，或者说普通医保就享受不到这些服务了。技术精湛的医生，因年薪的限制，估计会去高端私立医院。有钱人，也许会买另外一种保险，能够享受高端的医疗服务。这种现象其实国外很常见。没钱的老百姓，享受国家基本医保，服务不太好，但也可以治病保命。有钱人，购买高端医疗，享受好的服务，接受国际上最先进的治疗。其实我内心，是希望采用日本的医疗模式，医保管理非常严格，医疗费用不高，但是医疗质量是世界第一。也许兜兜转转，我国以后也会采取日本的制度吧。@消化科倔老头 @邓超-重医附二院消化内镜 @阿侃 @成都下水道 @吃醋的鱼1983 @陆宏娜宁波消化内镜医生 @CY郝希纯医生
#专家称医改要解决医院生存发展问题# 三明医改#三明医改#