儿童骨科医生邱俏峰 24-09-02 23:55
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女孩脊柱侧弯,医生却说是肾上腺瘤引起?
11岁女孩,母亲发现她最近写作业总是不坐好,虽然时常提醒,女孩虽然很听话,但仍然我行我素,经过一段时间观察,母亲发现她站着也是“高低肩”,终于认真了起来。
她带着女儿来到医院,医生观察了她的站立姿势,测量双下肢长度,观察背部,又询问了女孩从小到大的各种情况,过程接近20分钟,又让女孩去拍了X片,最后得到一个意想不到的结论。
医生告诉女孩的母亲,女孩患了脊柱侧弯,而她的脊柱侧弯的根源竟然牵扯到肾上腺,这是怎么回事呢?
这就要从女孩的母亲提供的病史说起,女孩4岁的时候,有一天突然双腿不会动了,也没了知觉,大小便失禁。
当时夫妻俩急坏了,赶紧送医院,经过一番检查,发现她的脊髓出血形成了很大的血肿,血肿压迫脊髓,脊髓出现了暂时的损伤,于是截瘫发生了。
而且医生还发现,女孩的血压极高,还有其他出血的可能,例如颅内出血,鼻出血之类的。
但女孩的母亲却没有发现女孩平时有高血压的情况,而且一个4岁的女孩,谁能想到她会高血压呢?
事出反常必有妖,医生一边控制血压,以防再次出血,一边寻找病因,一边准备手术。
血压控制住了,病因还是找不到,这时脊髓的血肿还在持续压迫脊髓,弄不好可能发生脊髓坏死,为了给女孩争取机会,不得不先手术,把脊髓的血肿清除,止血。
手术后第二天,女孩的下肢开始恢复一些活动,而且持续好转,一切向好。但什么原因引起的超高血压呢?这始终是悬在女孩头上的一柄剑。
又经过几次检查,还有内科、外科医生的讨论,终于让他们找到了罪魁祸首,肾上腺嗜铬细胞瘤icon。
现在大家明白了吧?为什么她的脊柱侧弯和肾上腺有扯不断理还乱的关系。
怎么?还不明白吗?好吧,小儿骨科医生被请上了讲台,这是他们擅长的领域。
因为脊髓的损伤,女孩虽然持续恢复,大小便恢复了,左下肢恢复了,右下肢也在还转,但是,却没有好转彻底,她的右下肢肌张力总是比较高,如果发现仔细观察,还可以发现,她的两个膝盖,一个旋内,一个正对着前方,而且两个膝盖上缘不在同一水平线上。
对,大家没有猜错,她的双下肢不等长,于是骨盆倾斜,长期以后,脊柱逐渐出现了侧弯。
大家明白了吗?
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