早上赵院长又来找我做胃肠镜，我查了查她的内镜记录，2018年做过，胃和肠都正常。一切正常而且没有家族史，确定上次胃肠镜的检查质量比较高十年再做没问题。她说前两天她一朋友在苏州一大三甲医院做肠镜结果直肠癌，但是一年前也是在同一家医院做过没问题，便血以为是痔疮，谁知道今年检查出来就是直肠癌了。
检查完，一切正常。赵院长长吁一口气，问我她朋友为什么一年前没检查出来？
我说这个问题比较复杂。第一，大三甲医院很忙，每天预约的检查人数很多，检查质量因医生而异，但是肯定的是想做到精细基本不可能。第二，很多医生只要会操作胃肠镜就开始做，诊断培训几乎没有，当然操作培训也是缺如。第三，肠镜很难100%不漏，但是晚期癌漏了确实不应该。第四，直肠癌经常被漏，尤其是肛门口，医生没经验，为了快，插进拔出图快，正好会漏了肛门口的病变。
赵院长听了连连点头。我说我也会漏哦。赵院长一听说：啊，那我咋办？反正我找定你了。70岁的上海优雅老太撒起娇来能迷死老头。