沈氏女科600多年家传秘方治疗痛经，让痛经不再可怕

导读：痛经，这个看似简单的妇科问题，实则隐藏着复杂的病因。今天带大家一起揭秘痛经全攻略，详细解析痛经三大病因及对应的中药治疗方案，区分虚实痛经，并辅以针灸、食疗等方法，同时了解中医的博大精深。跟随真实验案见证中药疗效，让痛经不再可怕。

痛经是妇科常见病，也是中医特具优势的病证之一。沈氏女科认为，若单纯见痛止痛而堆叠止痛之品，效果往往不佳，必须辨证论治，分清虚实，追究病因。以对因治疗为主，止痛为辅配合内服外治，结合针灸、食疗、意疗方能奏效而且根治。临床常见病因有寒凝、肝郁和血亏3类。

一、寒凝胞宫证

主症：苔薄白，脉弦迟，经前形寒肢冷，经期下腹凉痛，得暖稍舒，经行不畅，四肢不温，纳谷不香。

治法：温经散寒。

方药：温经汤化裁。

桂枝 10g、木香 10g、白芍 10g、炮姜 10g、乌药 10g、砂仁 10g、艾叶 5g、香附 10g、川续断 10g、高良姜 10g、鹿角霜 15g、蛇床子 10g、焦麦芽 10g、焦山楂 10g、焦神曲 10g

二、肝郁血滞证

主症：苔薄白，舌质紫，脉弦涩，经前胁乳胀痛，心烦易怒，经期腹部剧痛，经行暗块，块下痛缓，经后口苦纳呆。治法：疏肝活血。

方药：四逆散化裁。

柴胡10g、丹参30g、积壳10g、青皮10g、赤芍10g、地龙10g、川棟子10g、延胡索10g、生栀子10g、徐长卿10g、莱菔子10g、生山楂15g、炒橘核15g、蒲黄10g（包）、晚蚕沙15g（包）

三、营血亏损证

主症：苔薄白，舌质淡，脉沉细，经前神疲气短，精神不振，少言懒动，经期下腹隐痛，延绵不止，经行色淡量少，纳差便溏，心悸失眠。

治法：健脾养血。

方药：归脾汤化裁。

生黄芪10g、当归10g、白芍 10g、黄精10g、香附10g、木香10g、生地黄10g、葛根10g、炒白末10g、生杜仲10g、鸡血藤10g、菟丝子10g、白扁豆10g、三七粉3g（冲）

除内服外，痛经还可外敷，按虚实不同组方。

四、虚证

桂枝30g、山药30g、白芍60g、鹿角霜30g、生黄芪60g、当归30g

五、实证

丹参60g、乌药60g、延胡索 30g、川棟子30g、生栀子30g、乳香30g、没药30g

以上共研细末，陈醋调成厚糊状，过敏者浓茶调，每晚睡前用。布敷于神阙、关元、双三阴交、双涌泉，晨起去除。

痛经可配合针灸治疗，取地机、次髎、关元、气海、天枢、归来、足三里、三阴交等穴。耳针止痛可选子宫、内分泌、肾上腺等穴。

食疗镇痛可以辅佐。

气滞血瘀者用香附15g煎汁，煮食山楂30g；

寒凝血瘀者取红枣10个，花椒3g，生姜25g，红糖30g，煎服，每天1次，连服3~5天；

气血不足者取丹参60g，当归30g，白酒500g 或黄酒1000g，浸泡半个月，经前适量饮用。

痛经发作时患者常常心烦意乱，其苦难忍，越烦越痛。要嘱患者放松心情，转移注意力，配合“意疗”则止痛效果更佳。

案例：李某，女，33岁。

病史：患者经行腹痛两年，西医诊断为子宫内膜异位症。多方求治乏效，遂来就诊。

刻下症：经行第一天，小腹疼痛绵绵，喜按，得热则舒，经量少，色暗淡。平素怕冷，纳谷不香，腰酸腿软，大便溏薄。

检查：苔薄白，舌质淡，脉弦迟。

辨证：本案经行腹痛为阳虚内寒，血失温煦，运行无力，滞于胞中所致。得热痛减，喜按，量少色暗亦为寒凝胞宫之象；肾阳不振，腰失所养，故腰酸腿软；脾阳不足，故纳谷不香，大便溏薄；苔白质暗、脉弦迟为寒凝之征。病位在胞宫。

中医诊断：痛经（脾肾阳虚，寒凝胞宫证）。

西医诊断：子宫内膜异位症。

治法：温经散寒，暖宫止痛。

处方：《金匮要略》温经汤化裁。桂枝10g、生地黄10g、黄精10g、鹿角霜15g、当归10g、白芍10g、丹参30g、泽兰10g、川续断15g、香附10g、延胡索10g、川棟子10g、木香10g、乌药10g、高良姜10g、生杜仲10g、桑寄生10g、蛇床子10g。每日1剂，水煎，分两次服。

结果：上方连服两个月经周期，经行疼痛减轻，腰酸腿软明显好转。继续加入晚蚕沙 10g（包）、徐长卿 10g，再服用3个月经周期，经行腹痛消失，经期仅感少腹微胀。

按语：子官内膜异位症是目前常见妇科疾病之一，中医无此病名记载。本案以经行腹痛为其主要临床表现，故将其归属于“痛经”范畴。脾肾阳虚，寒从内生，血遇寒而凝，不通则痛，故以鹿角霜、桂枝温通肾阳，通利血脉，增加经量，而且止痛；高良姜温脾阳而止泻；生地黄、黄精滋补肾阴，取“阴中求阳”之意；生杜仲、桑寄生调整肾之阴阳；蛇床子调整内分泌紊乱。女子以肝为本，肝为藏血之脏，主司血海，具有贮藏血液和调节血流、血量的作用，患者腹凉而经少，以当归、白芍养血柔肝；用泽兰、丹参通经而不破血；“气行则血行”“通则不痛”，以乌药、木香、香附、延胡索、川楝子行气止痛；川续断为治疗腰痛专药。再投沈氏女科止痛经效药晚蚕沙和徐长卿，诸药合用，健脾温肾：温经散寒，行气理血，药证对应，通则不痛，痛经消除。

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