#微博医美菁英大赏##全国医美科普日# 今天上午大家聚焦咬肌的注射，讨论了很多开放性问题

瘦脸针（咬肌注射）对很多医生来说是最简单的治疗，初学者都会，但经验丰富的医生也无法保证自己的打咬肌100%不会“蛙腮”，也没有医生敢保证自己打完绝对不会“颊凹”（夸大其词者除外）

所以，“蛙腮”出现的原理是什么？单纯用下深肌腱可以解释所有吗？打咬肌剂量怎么分配，打几个点？怎样最大限度避免颊凹？

有2个insights和大家分享：

1. 下深肌腱如图2所示有3种分型，对于肌肉力量强大的咬肌，可以采用3-5点、深层+浅层注射法，均匀放松肌肉，而对于力量较弱的咬肌，单纯3点注射法，深层注射足够

2. 肉毒素注射咬肌后，药液弥散范围并不是标准的圆形，而是沿着肌纤维呈长椭圆形的弥散（图4），这种“长轴弥散”也提示我们，我们在注射咬肌第一个点位，要比口角和耳垂连线更低，以避免颊凹的出现