#医院越来越难开到进口原研药# 我对这个稍微了解一些。

为了解决群众看病贵的难题，规范医保资金使用，从国家到省出台了很多措施，在药品方面主要有（部分影响到耗材、试剂）：

1.集采深入执行。国家层面的集采已经执行了五年，省级和省联盟集采进一步扩大品种范围，很多品种降价幅度令人吃惊，这让老百姓获得了实打实的好处。
2.DRG和DIP付费逐渐贯彻。用外部政策促进医院内部进行体制机制改进，并建立对科室的用药考核。按病种收费从消费金额上，限制医生避免开价格较贵的药品。
3.加大药占比和基药占比的考核。这项政策与第二点比较，功能上是部分重合的，不过这项政策由来已久，是传统考核医院使用药品的规范措施。
4.推进医疗反腐常态化。

对于一些医疗机构来说，以上几项措施常年常态化考核。一旦违规，面临的罚款是大额的。优先使用集采品种，同品种同规格采用最低价产地，不仅在流程上是正确的，而且还能避免违规和随后带来的处罚。

对于传统常用进口原研药，还有一种常见但不多见的情况。在品种被纳入集采之后，少部分原研药品会因为降价不能满足招标中选要求，会直接面临周期内“掉标/掉网”的结局，公立医院基本是不会采购了。

以上。在此，我保留我对进口药品（特别是原研药品）相较于国产高仿或同类药品疗效的看法，因为可能会引起一部分人不满意。我只想说，一般情况下（免抬杠标注），同规格或者单位剂量的话，进口或者进口原研药品要更贵一些，有时候哪怕进了集采，价格降了很多，但相对于国产的依然更贵。

如果你是医院，你会不会采购？