#食管癌#
这个食管癌刚发现的时候就有声音嘶哑，源于左侧气管食管沟的淋巴结有转移，侵犯了左侧的喉返神经，引起了左侧声带麻痹，这种侵犯一般是切除不干净的，经过了几个周期的化疗和免疫治疗，肿瘤和转移淋巴结均有缩小，但是嘶哑的声音并没有恢复，手术当中发现转移的淋巴结已经瘢痕化，和气管壁、喉返神经处于融合状态，最终没有强行切除该处的淋巴结，虽然手术不能归为切净的（no residual，R0）手术，但仍然会给患者带来很大程度的获益，手术后再补充放疗，可以缩小照射野，仍然有很大机会获得根治，且潜在的副作用明显减小。片子呢，是化免后的片子，淋巴结看着很小了，实际上切不动。
#本周手术分享#