说说柴胡桂枝干姜汤

前两天说到柴胡桂枝汤，说是现代人工作压力大，又气血不足用到非常多。那么现代人不是冰箱就是空调，很多时候入秋了，天气闷热，街边的奶茶店还是那么火爆，所以脾胃怎么能不虚寒，脾胃虚寒想到什么，干姜，所以柴胡桂枝干姜汤正是调理少阳合并少阴脾胃虚寒证。

原文：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。

组成：柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、甘草

意思是感冒恶寒发热一段时间后，外邪在表，当然解表为主。所以用发汗的办法，但是已经发汗了但病没好，以为是不对症，却不知道是外邪已经进入少阳，少阳半表半里，邪入容易郁而发热，又误以为是阳明热证所以用了下法。结果苦寒伤脾胃，出现胸胁胀满，气机不畅，脾胃虚寒，水湿就不能运化。

不知道大家有没有体会，如果是脾胃虚寒的人，有些人大喝一杯冰饮，就会出现想呕又呕不出来，但肚子又很胀，想上卫生间又解不出来，这种情况其实就是寒结在了中焦，水与气都结在中焦这个位置。所以肚子胀、胸胀，小便不利，渴而不呕、往来寒热，都是气机不畅的表现，汗出是太阳中风之证，为什么只有头部出汗呢？

前面说了气机不畅，阳气不宣，郁热就会上蒸出汗。但津液不足，所以只在头部出。郁热出不去自然就心烦，仲景说这是邪气未解，用柴胡桂枝干姜汤来调理。

刘渡舟老师说得更直白简单一些，说临床上看到口苦和腹胀便溏为主的，放胆用柴胡桂枝干姜汤。

口苦是火之味，反映少阳肝胆郁热，腹胀便溏反映太阴虚寒。

既然是少阳气机不畅，所以用柴胡疏肝利胆，用黄芩清少阳郁热，干姜合上甘草就是干姜甘草汤，温中化寒，用桂枝既可以辛温解表又可以温振脾阳，交通阴阳，为什么用牡蛎呢？

心烦、头汗出，又口干，说明什么，前面因为发汗及误下，津液损失，浮阳上越，所以用牡蛎滋阴潜阳，再加上栝楼根滋阴生津。这样既疏解了气机，又温补了脾阳，温化水饮还对症处理了口干和心烦。可以用于一些脾胃虚寒的胆汁返流性胃炎、胆囊炎、支气管炎，肝炎、糖尿病等。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。#中医[超话]# #国医的精诚力量# #中医式生活# #寻找好中医#