【科普】青春期身体发育的“小秘密”， 你和娃都知道吗？#开学健康第一课#
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青春期发育的秘密

青春期发育有什么规律？

青春期发育是一个动态的过程，遵循一定的规律，且具有一定的个体差异。

一般女孩比男孩发育要早两年左右，女孩大部分在9-12岁开始发育，而男孩一般在11～13岁开始发育。青春期发育包括第二性征的出现、生长加速、骨密度和体重指数的增加。

女孩的第二性征发育较易识别，孩子出现乳房隆起、有乳头下的结节甚至触痛。乳房发育在初期可以是不对称的，一侧乳房先发育，数月后另一侧开始发育。继而逐渐出现阴毛增长、外生殖器发育、腋毛生长，最后出现月经来潮。月经初潮一般发生于青春期启动和生长突增后的2~2.5年出现。

而男孩的发育相对较隐匿，首先表现为睾丸增大，一般把睾丸体积增大超过4ml作为男孩青春期启动的标志。后逐渐出现阴茎增长，阴毛、腋毛生长及嗓音变粗、胡须，最后出现遗精。

一般来说，每个Tanner分期大概持续半年左右。所以，女孩在乳房开始发育至少2年后出现月经初潮，男孩在睾丸开始增大后至少2年才出现变声和遗精。

青春早期（II期）：体格生长开始加速，性器官和第二性征开始发育

青春中期（III期）:以性器官和第二性征发育为主，第二性征在此期内全部出现，身高增长速率达高峰

青春后期(IV期-V期）性器官和第二性征继续发育成熟达成人水平，身高增长速率减慢，直至骨骺完全闭合，生长停止

青春期的进展是持续但有序的过程，如果在这个过程中出现发育顺序异常，或者进展过快等情况需要小心。

青春期常见的性发育异常的疾病有哪些？

性早熟

性早熟表现为青春期特征提早出现，女孩在7.5周岁出现乳房发育或月经初潮发生在10周岁以前，男孩在9周岁以前出现睾丸增大。性早熟分为中枢性性早熟（真性早熟）、外周性性早熟（假性性早熟）和不完全性性早熟（部分性性早熟）。

青春期发育延迟

青春期发育延迟是指女孩13岁时未出现乳房发育或15岁时没有月经初潮；男孩在14岁时睾丸容积＜4 ml。青春期发育延迟分为四种情况：
（1）体质性青春期发育延迟：为暂时性青春期发育延迟，为正常的个体差异；
（2）营养不良或慢性疾病导致青春期发育延迟
（3）低促性腺激素性性腺功能减退
（4）高促性腺激素性性腺功能减退

参考
1、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组 中华儿科杂志编辑委员会，《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》，中华儿科杂志，2023,61(1) : 16-22
2、中华医学会内分泌学分会性腺学组．特发性低促性腺激素性性腺功能减退症诊治专家共识． 中华内科杂志，2015，54 ( 8) : 739-744．
（via：微信公众号【粤妇幼】）